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平舆县创新推进精准医疗扶贫工作侧记

2017年02月21日09:54来源:驻马店日报

  宛若春雨润心田

  ——平舆县创新推进精准医疗扶贫工作侧记

  通讯员刘舸佳丹灿杰

  现年61岁的付小便是平舆县庙湾镇河西村一名独身老人,身患阵发性冠心病10余年。过去,每当病情发作时,老人便到村卫生室开点药应付一下了事。1个多月前,老人的冠心病再次发作,村医汪建军随即陪她来到镇医院。镇医院内科医生付小丽在为老人开出处方后,借助院“互联网+”精准扶贫服务站远程视频,“点”出县人民医院在线专家乔永利为老人进行会诊,并给出在原处方上增加两种西药的建议。目前,付小便老人的症状已明显改善。这是日前平舆县创新推进精准医疗扶贫工作的一个缩影。

  在平舆县卫计委的精心组织下,庙湾镇自2016年12月11日启动“互联网+”精准医疗扶贫试点工作以来,共为全镇1319名纳入扶贫范围的患者建立了帮扶档案,发放了精准医疗帮扶卡,建立起县、乡、村三级医疗机构医技人员与特定医疗扶贫对象“3+1”的医疗帮扶运行模式和工作机制。至目前,像付小便老人这样,通过这项新机制的实施,切实享受到健康福祉的目标对象,在庙湾镇已有10余人。

  让因病致贫、返贫家庭同步进入小康

  平舆县现有贫困人口4.5万人,其中因病致贫、因病返贫人数为4600余人,约占全县贫困人口的10%。为如期实现整体脱贫目标,平舆县委、县政府按照中央和省委、市委关于实施脱贫攻坚的决策部署,着力创新,破解难题,全县脱贫攻坚工作取得明显成效。为确保全县因病致贫、因病返贫人口同步进入小康,该县不断创新医疗扶贫模式,完善相关政策措施,为深入推进精准医疗扶贫给出了“平舆方案”——

  创新付费模式。该县贫困户持医疗救助证在县内任何一家医院接受救治,一律先看病、后付费,免起付线,出院时实行“一站式”结算。

  提高报销比例。该县贫困户看病的报销比例提高5%;对大病患者,新农合报销后剩余部分再报销20%;慢性病患者门诊就医全年最高可报销5000元。因病住院或门诊慢性病、特殊病治疗费用,新农合基本医疗和大病保险报销剩余部分,由大病补充保险给予再次报销,报销比例最高达90%,报销额度最高达30万元。

  代缴两份保险。该县财政划拨专项资金,为全县核定的4.5万贫困人口每人每年交纳100元大病补充医疗保险和20元意外伤害保险。

  特别是2016年10月以来,通过对国内较早推行“互联网+协同医疗”模式的地区进行深入考察、论证,平舆县以实施精准医疗扶贫及推进分级诊疗制度改革为重要考量,确定与上海华和得易信息技术发展有限公司合作,探索构建“互联网+”精准医疗扶贫长效机制,着力形成县、乡、村三级医疗机构医技人员与特定医疗扶贫对象“3+1”的医疗帮扶运行模式和工作体系。在县委、县政府的高度重视下,县卫计委专门成立了由委主任任组长的精准医疗扶贫领导小组,内设了专门办事机构;县人民医院设立了“互联网+”精准扶贫服务中心,庙湾、东和店、郭楼、万冢4家试点医院则相应设立了“互联网+”精准扶贫服务站,为探索推进精准医疗扶贫搭建了崭新平台。

  夯实精准医疗扶贫的“四梁八柱”

  平舆县在充分借鉴外地“互联网+协同医疗”模式的基础上,认真制订方案,进行精细设计,确立了实施“互联网+”精准医疗扶贫新机制的6大项内容和目标任务:

  一是建立县、乡两级医疗机构区域协同诊疗平台。以县人民医院为龙头,联合县、乡两级医疗机构,实现县域内协同会诊、双向转诊、康复指导、远程培训,实现医疗精准扶贫的可视化和可跟踪、可量化。

  二是建立“惠美”诊断辅助系统。为县、乡两级医生在协同会诊方面提供问诊的统一标准和规范。

  三是建立医学检查检验系统。区域影像检查及数据传输系统(PACS/RIS),主要用于县、乡两级医疗机构的医疗影像信息的存储和传输,实现影像数据共享。区域心电检查及数据传输系统(ECG),主要用于县、乡两级医疗机构的心电检查结果的存储、数据传输,实现心电数据共享。区域生化检验及数据传输系统(LIS),主要用于县、乡两级医疗机构生化检验结果的存储、数据传输,实现生化检验数据共享。

  四是建立区域协同医药供应链管理与监管平台。以建立智能药柜为突破口,实现县内医用药品、耗材供应全程动态管理,实现供应过程的可视化、可监控、可追溯,最大限度降低医疗机构的库存占压,确保药品、耗材使用的科学、安全、规范。

  五是建立区域临床医学数据中心。根据以上各工作平台和实施医疗精准扶贫需求,配置相关数据、存储、网络等软硬件设施,挖掘、提炼、归纳大数据,为政府决策提供依据。

  六是建立运营维护中心。组建运营维护队伍,建立运营维护机制,保障体系正常运行。

  围绕上述目标任务,平舆县“互联网+”精准医疗扶贫运行机制渐次推进,特别是“3+1”的医疗帮扶模式已得到初步落实,为试点地区因病致贫、因病返贫人口带来了希望。

  精准医疗扶贫工作落地生根

  为使精准医疗扶贫工作落地生根,平舆县一是建档立卡。按照一人一档、一人一卡要求,统一印制和使用精准医疗帮扶卡,给每位贫困患者建立基本信息档案,做到人、卡、档案三对照。二是建立“3+1”对口帮扶服务模式。根据贫困患者具体状况,确定县、乡、村三级医疗技术人员,按病种对贫困患者提供针对性服务,做到精准帮扶到人、责任落实到人、措施精准到位。三是借助新机制运行模式,贫困患者可持卡到乡级医疗机构就诊,享受到县、乡两级协同医疗服务和多项优惠政策,并可先看病、后付费。四是建立对口帮扶医生定期巡诊制度,医生可利用手机APP功能,通过刷卡对贫困患者进行身份识别,定期开展上门服务。

  从试点运行情况看,平舆县通过创新推行“互联网+”精准扶贫新的运行机制和工作模式,实现了县、乡两级医生规范问诊、检验同质、信息共享,切实提高了基层诊疗水平,增加了患者对基层医疗单位的信任;实现了县、乡两级医生协同诊疗、患者双向转诊和预约会诊服务,为贫困患者就近就医提供了便利,节约了就医费用,减少了误诊率;实现了医疗帮扶目标识别、措施落实、服务跟踪、责任到人、成效评估和资金使用等。

编辑:何小千

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