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医生紧急手术取出钢筋 记者翟小雪 实习生尹渊榛 摄
钢筋刺入患者头部的影像 (医院供图)
小康是一名消防战士，近日专程从天津赶到西安，原来不久前其父亲在工地干活时，被一根高处坠落的3米长钢筋刺进头部，伤情凶险。最终在西京医院专家的全力救治下，其父亲成功脱险。昨日，小康向在场的医生深深地鞠了一躬，“以前都是我救别人，如今是西京医院的医生给了我父亲第二次生命，我们全家非常感谢……”
3米长钢筋高空坠落
刺入男子头部
“那天我吃完早饭准备整理内务时，突然接到家里电话，说父亲在工地上干活出事了。我当时就懵了，平时在消防队都是我冲到一线救别人，这次父亲伤情严重，自己感觉特别无能为力……”昨日，小康泪流满面地说。
小康的父亲康杰(化名)今年56岁。7月28日上午，他正在甘肃一家工地干活时，不慎被一根长3米从高处坠落的钢筋刺入头部。康师傅当场倒地，意识出现障碍，逐渐进入昏迷状态。钢筋造成的伤势严重，自头顶部经右侧大脑半球贯穿至右侧面部颅底穿出，从面部皮下可触及钢筋头部。
由于钢筋太长，无法将患者抬进120救护车，在现场紧急抢救处理中，消防队员用液压剪将钢筋局部截断，保留了约30厘米长钢筋，其中约20厘米存留在颅内。患者被紧急送至当地医院做了头颅CT等检查后，考虑到病情复杂，风险极高，甘肃当地医院建议转至西安的西京医院进一步诊治。
如何既拔出钢筋
又避免二次损伤
7月28日晚，西京医院急诊科接诊后，立即组织多学科会诊，决定收入神经外科急诊进行手术治疗。
“ 颅脑穿通伤手术是一项非常复杂的手术，面临着多方面挑战，最大的难题是如何既拔出钢筋又避免二次损伤。”神经外科副教授林伟表示，患者病情危重、伤情复杂。此外，钢筋还穿过了颅内外重要组织结构，毗邻的神经血管复杂；钢筋粗大、呈螺纹状，贸然拔出极易造成二次损伤。同时，还存在颅内大出血、脑脊液漏、术后感染等风险，手术难度非常大。
为确保手术成功，神经外科主任费舟立刻成立临时救治小组，并制订了缜密的手术方案和应急预案。
手术中，由林伟医生主刀，在患者头部实施了开颅和清创，利用骨瓣成形技术解除头端对钢筋的阻力，顺着钢筋入颅的方向，均匀轻微用力，成功从顶部钢筋入口处将钢筋全部拔出，随后进行伤道清创、止血及颅骨复位。整个手术历时约3小时，未出现明显出血。
术后第二天，康师傅生命体征良好，意识清醒，言语清晰，没有出现神经功能缺损。
记者昨日在神经外科病区看到，经过术后护理，康师傅恢复良好，已开始进流食，一周后就可以出院了。小康拉着医生林伟的手激动地流下热泪，“多亏西京医院的医护人员，将我父亲从死亡线上拉了回来。”
记者张黎娜 见习记者马相