出生时550克,仅有手掌大 洛阳“巴掌宝宝”降生91天后健康出院

2019年05月07日07:51

来源:大河报

    护士正在小心翼翼地呵护住在保温箱内的“小奇妞”

    “小奇妞”体重长到2.06公斤

    经过91天治疗,“小奇妞”出院了

    □大河报·大河客户端记者李晓波通讯员刘冰文图

    550克有多重?大概一瓶矿泉水的重量。这是“小奇妞”的体重,她的胳膊比成年女性的小指还细,皮肤薄得像一层纸

    ……

    今年1月22日,由于羊水早破,洛阳市新安县的产妇赵欣(化名)在洛阳市妇女儿童医疗保健中心生下了一个胎龄29周的早产宝宝,体重仅550克,身体只有成人一个巴掌大。

    “小奇妞”是医院医护人员给她起的小名,他们希望她能够创造奇迹,健康地活下去。

    经过91天的救治,“小奇妞”的各项生命体征平稳,体重长到了2.06公斤,达到出院条件,这也打破了洛阳地区成功救治早产儿最低体重纪录,创造了生命的奇迹。

    4月23日,当赵欣从护士手中接过“小奇妞”时,她的眼泪唰就下来了。这是女儿出生后,第一次拥抱她,“感谢医护人员的救命之恩,创造了生命的奇迹”。

    29周“巴掌宝宝”降生91天后妈妈第一次抱宝宝

    4月22日,洛阳市妇女儿童医疗保健中心新生儿重症监护病房(NICU)。来到这个世界91天,“小奇妞”第一次见到妈妈,也是赵欣第一次把女儿抱在怀里。

    赵欣今年29岁,去年怀了双胞胎,原本是个令全家高兴的事儿,但没多久,医生说,俩宝宝发育不同步,有个宝宝发育慢了10天左右。

    1月22日晚上9点多,怀孕29周的赵欣羊水破了,紧急送到洛阳市妇女儿童医疗保健中心,两个早产的女宝宝于当晚12时接连自然分娩而出。

    “小奇妞”的主治医生、新生儿重症监护病房(NICU)副主任医师李晓鹏说,姐妹俩一出生就被送进了NICU,妹妹的情况稍好,体重1250克。姐姐的情况不容乐观,体重仅550克,整个身体跟成人的巴掌差不多大,胳膊还没成人的手指粗,皮肤呈半透明状,血管隐约可见,属于超低出生体重早产儿。“两个孩子加起来还没有一个正常的新生儿重。”

    “姐姐之所以体重这么轻,是因为她的脐带不仅只有正常脐带的三分之一粗,还扭转了30圈,‘像麻花一样’,导致胎儿期生长严重受限。”新生儿重症监护病房主任李丽说。

    连闯生死关“小奇妞 ”顽强地挺过来了

    赵欣夫妇清楚宝宝的状况,但他们从未想过放弃,也充分信任医护人员,坚信宝宝能够渡过难关。

    面对如此低体重的早产儿,在全国范围内成功救治的案例也很少见。

    李丽坦言,只要家长不放弃,医护人员更不会轻言放弃。由于各脏器发育不成熟,尤其是肺部发育不全,要想实现生命体征稳定,需要克服呼吸、感染、营养、喂养困难等重重难关,对治疗和护理方面的要求非常高。任何一个环节的一点点问题,都可能会让弱小的生命戛然而止。面对挑战,他们配备精兵强将,成立专门的医护团队,制定详细的治疗计划,并根据病情进展,不断评估、调整治疗方案,“一定要救活这个孩子!”

    新生儿重症监护病房护士长张宁说,“小奇妞”入住的婴儿培养箱,温度根据需要严格控制在35℃,箱体可以360度旋转,不出暖箱就能称体重、量体温、拍X光片。护士们还用蓬松柔软的毛巾给“小奇妞”搭了一个舒适的“鸟巢”。

    “小奇妞”面临的第一道关卡便是呼吸关。李晓鹏说,按照惯例针对新生儿呼吸窘迫综合征,一般采取的是气管插管给药方式,但会造成肺部不同程度损伤。为此团队利用侵入性较小的方式,用细软的胃管替代粗硬的气管导管,凭借娴熟的插管操作和良好的团队合作,保证“小奇妞”在持续无创通气下,成功闯过“呼吸关”。

    在新生儿科重症监护病房的每一天,“小奇妞”都在反复经受多重关卡的考验。医护人员时刻守候在孩子身边。其间,她曾出现皮肤发暗、呼吸暂停等感染迹象,医护人员立即为她进行了抗感染治疗,慢慢地“小奇妞”能自主呼吸了。

    体重长到2.06公斤每顿能喝下40毫升的奶

    营养关是另一道难关。张宁说,一开始,护士通过鼻饲管,每隔6小时为“小奇妞”注射0.5毫升的早产儿专用奶,等肠道逐渐适应后,改为每3小时一次,逐渐增量。“1毫升的奶,对于成人来说,量实在是太小了,但对于‘小奇妞’来说,可是一顿大餐。”张宁说,最初通过胃管鼻饲喂养,渐渐“小奇妞”会自己吃了,每次喂奶时,护士一点点送到宝宝嘴边,喂一次奶需要半个小时。

    同时,护士还在“小奇妞”细如发丝的血管里,留置了PICC导管,建立起中心静脉通路。正是因为有了这条“生命高速公路”,营养物质和治疗药物得以源源不断地进入“小奇妞”体内,助她闯过重重生死难关。

    张宁说,“小奇妞”只有巴掌大,皮肤可以说“吹弹可破”,非常娇嫩,护理人员所有操作都异常小心,生怕擦破她的皮肤,引发感染。

    4月23日,在入院治疗3个月后,“小奇妞”的体重长到了2.06公斤,每顿能喝下40毫升的奶,吸吮力也很好,一系列的检查未见明显异常,身体各项指标达到出院标准。医生叮嘱家属,一定要定期来医院随访检查。

    “小奇妞”出院前,张宁在朋友圈配发了两张照片,一张是“小奇妞”刚入院时,一只小手紧紧握住她的手指的照片,另一张是“小奇妞”出院后,张宁抱着她的照片。张宁写道,入院时的牵手,今日的温暖送别,除了不舍,更多的是欣慰,希望“小奇妞”健康成长。

    给“早到的天使”机会呼吁父母勿轻言放弃

    据世卫组织报告显示,全球每年约出生1500多万早产儿,其中,中国每年早产儿出生率约为10%。

    李丽说,早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,其出生体重大部分在2500克以下,体重550克的“小奇妞”则属于超低出生体重早产儿。目前早产儿是较为普遍的社会现象,这些孩子可以说是“早到的天使”,都需要特别的呵护。早产儿的很多器官功能尚未发育齐全,要存活下来需要渡过呼吸、感染、营养等多道难关。

    由于救治时间长,早产儿的救治费用,对大多数普通家庭来说是一笔高额的费用。对此,李丽说,目前早产儿救治费用报销比例能够达到一半左右。随着医疗水平的不断提高,早产儿的救治成功率也在逐年提高,根据随访的情况来看,大部分孩子都非常健康。在此她呼吁,每个宝宝都是宝贵的生命,父母不要轻言放弃。

    在李丽看来,早期保健和干预对早产儿来说至关重要。孕前要根据自身的情况,做好优生咨询,在怀孕期间,要根据医嘱,定期产检。对于早产儿家庭来说,建议家长在专业医师的指导下进行科学喂养、护理,定期带宝宝到医院接受相关检查与随访。


编辑:魏蔚