大河网讯(记者 尧青 通讯员 刘芳 马一禾) 近日,河南省儿童医院内分泌遗传代谢科病房转来了一个特殊的患儿小曼(化名),说她特殊,说来情况还真有点儿复杂……
9岁的小姑娘体重已超200斤
小曼是名9岁的小姑娘,可体重却超过了200斤,是同龄孩子的3.5倍。然而,疫情期间,从300多里的家乡匆匆赶到郑州,只因为肥胖?
原来,在同一时间小曼连续饮用14灌饮料(约3500ml)后,出现腹泻、腹痛、呕吐,且呕吐为含粪质,病情凶险危重。父亲匆忙带她来儿童医院就医。情况严重,难道只是因为喝了14罐饮料?好像也并不全是……
在为小曼诊治时,又出现了一个小插曲,小曼的腹部被厚厚的脂肪层包围,医生触诊检查无法进行;医生的得力助手“听诊器”无法听到肠鸣音也选择“罢工”;紧接着,超声、X线检查也败下阵来……
该院内分泌遗传代谢科主任卫海燕迅速组织院内MDT多学科会诊,消化、普外、呼吸、神经、影像科等多位专家一同讨论孩子的病情,大家一致认为小曼除了存在基础病代谢综合征(重度肥胖症、高血压、高血脂、高尿酸)外,还存在不完全性肠梗阻。
△躺在病床上的小曼
专家根据病情为小曼制定了治疗方案,在给予禁食水、胃肠减压、清洁灌肠、维持内环境稳定、积极抗感染等治疗下,小曼的病情也在逐渐好转。但是,与其他类似情况的儿童相比,病情恢复进程还是慢。
这引起卫海燕的高度怀疑,邀请大外科、普外科主任侯广军来会诊小曼。
暴饮暴食误吞了妹妹的奶嘴
侯广军仔细询问小曼的病情、治疗情况、灌肠后大便的颜色及量的变化、引流物的情况等,并从刚刚完善的腹部CT寻找蛛丝马迹,反复询问孩子是否进食异物,小曼爸爸坚决否认。
随即,专家对小曼进行了肛诊,在耐心、仔细地检查下,触动了一个软软的“小东西”,缓缓取出后,竟然是一个婴儿橡胶奶嘴。原来,小曼平素就喜欢暴饮暴食,吃东西狼吞虎咽,无意间将家里3月龄妹妹的奶嘴吞入了消化道。
至此,小曼的所有病因和症结都已经全部找到,细想下来,这些一波三折,还不都是暴饮暴食惹的祸。经过后续治疗,小曼的病情迅速得到缓解,但是消除肥胖,不是一朝一夕的事儿。
90%的儿童肥胖是单纯性肥胖
卫海燕提醒广大家长朋友:儿童肥胖是全球性的公共卫生问题,是成年期肥胖症的基础,是危害人类健康的世界性问题。肥胖程度越严重,对儿童健康的危害越大。
她表示,在防疫期间,儿童容易暴饮暴食,且因网课电脑前久坐、户外活动受限,导致小胖墩较前明显增多。但由于我国传统观念长辈多认为能吃是福,胖的福相,忽略了肥胖给儿童带来的危害。
专家提醒:儿童肥胖危害很大
卫海燕说,儿童肥胖导致早发慢性疾病发病率增加2-5倍。儿童肥胖可导致睡眠呼吸障碍、代谢综合征(高血压、高血脂、高血糖等)、皮肤损害、骨密度减低、痛风、性早熟、男童乳房发育、男童睾丸发育不良、女童月经失调、多囊卵巢综合征,严重者可发生脑卒中。儿童肥胖也严重影响儿童智商、行为、心理。如不及时干预,对健康的危害将延续到成年期,进一步增加成年后患高血压和心脏病等慢性非传染性疾病的风险。
防疫期间,家长们一定要管理好孩子的体重,均衡饮食,避免肥胖发生,且要注意防范儿童乱吃乱喝吞下异物,造成不必要的伤害。