治痛风不能“见好就收”

2020年08月07日21:07

来源:大河健康报

  □山东省济南医院王建华

  痛风是一种慢性代谢性疾病,其发作期与缓解期反复交替。大多数患者进入缓解期时没有任何症状,感觉像好了一样,于是“好了伤疤忘了疼”,不再继续治疗,结果时隔不久,痛风卷土重来,如此周而复始,结局往往是骨关节遭到破坏、尿路结石、肾脏受损、痛风石“遍地开花”。

  疼痛缓解并不代表痛风已经痊愈,只有把血尿酸降下来并稳定住,才能从根本上解决痛风的急性发作问题,使关节、肾脏等靶器官得到有效保护。如果不纠正高尿酸血症,它对关节、肾脏以及心血管的损害就一刻也不会停止。因此,疼痛缓解后,即便没有任何症状,但只要血尿酸控制不达标,就应接受降尿酸药物治疗。

  缓解期的治疗主要是控制血尿酸水平、防治靶器官损害。现已知道,体内血尿酸的产生,80%来源于自身细胞的嘌呤代谢,20%来自食物。有研究发现,即使特别严格地进行饮食控制,血尿酸也只能降低90微摩尔/升左右。因此,单纯依靠控制饮食,只能部分解决血尿酸问题,大多数患者还是需要借助药物才能使血尿酸控制达标。

  为了有效控制痛风发作,建议痛风患者将血尿酸控制在360微摩尔/升以下,而对痛风发作频繁(每年发作超过两次)或出现痛风石的患者,血尿酸宜控制在300微摩尔/升以下,以利于痛风石的溶解。

  总之,治疗痛风不仅仅是止痛,更重要的是降低血尿酸,而这是个漫长的过程,必须坚持治疗。

编辑:郭同欢

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