首页前些天，日本首相安倍晋三宣布辞职，而其辞职的理由是“旧疾溃疡性结肠炎复发”。据报道，该病已经折磨安倍晋三几十年，每年都要发作一次，其第一次出现是在初三时，当时出现了腹痛、腹泻、便血的症状。那么对于溃疡性结肠炎，中医是如何治疗的呢？
□河南中医药大学康璐
溃疡性结肠炎，属于中医腹痛、泄泻、痢疾等范畴。表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝、胆等肠外表现，其中，黏液脓血便是最常见的症状。
中医治疗痢疾，临床多根据病证的寒热虚实确定其治疗原则：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用。
基于河南中医药大学崔书克教授六经辨病思维治疗痢疾，在六经辨病、方证对应理论指导下，分析和总结痢疾六经病的特点和辨治规律。六经分为三阴三阳，太阳、阳明、少阳谓之三阳，太阴、少阴、厥阴谓之三阴。太阳病关键在于表证阳证，多与肺脏有关，太阳统摄营卫，主一身之表，为诸经藩篱。阳明病多为阳气偏亢，邪热极盛症候，故其关键在于里热实证，包括实热、痰热、湿热、瘀热、水热互结在里，多与胃肠有关。少阳病居于太阳阳明之间，既非太阳之表，又非阳明之里，其关键在于半表半里阳证，多与肝胆有关。太阴病关键在于里虚寒证，包括虚寒、水湿、血虚、气虚等，多与脾胃有关。少阴病关键在于里虚证，多值六经后期危重阶段，与心肾有关。厥阴病见于六经末期，病情复杂而危重，其关键在于半表半里阴证，虚实并见，寒热错杂，多与肝脾有关。具体内容如下：
太阳病太阳为六经之首，主一身之表，外邪侵袭，太阳首先受之。太阳病痢疾多因外感疫毒，内侵胃肠，邪蕴肠道而发病，治疗以葛根芩连汤加减。
阳明病阳明病痢疾，多因饮食不节，损伤脾阳；或湿热内蕴，肠中气机壅滞，气滞血瘀，与肠中腐浊相搏结，化为脓血，发为本病。“阳明之为病，胃家实是也。”阳明经为多气血之经，阳气昌盛，一旦受邪发病，邪正交争剧烈，多表现为大热、大实之证。“胃家”指的是胃与大、小肠。腑气以降为顺，大肠传导糟粕的功能，有赖于肺胃气机的正常通降。治疗该病的代表方有大承气汤、芍药汤、黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤。
少阳病少阳为全身气机枢纽，主疏泄，调畅气机。少阳病痢疾，多因邪热下迫大肠，肠道气机失常，少阳枢机不利，传导失司而下痢。代表方为大柴胡汤。
太阴病太阴病属里证、寒证。“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。”太阴病痢疾多因脾阳虚弱、寒湿阻滞或脾气亏虚，无力升举所致。代表方为胃苓汤。
少阴病肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，下通于阴，职司二便。肾阳亏虚，失于固摄，故下痢稀薄，或滑脱不禁；少阴寒化，温煦失司，寒湿凝滞，大肠络脉受伤，故下痢脓血。代表方有桃花汤、驻车丸、真人养脏汤等。
厥阴病厥阴病属半表半里阴证。“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”厥阴病病情复杂，寒热虚实夹杂，多为疾病的终末期，预后较差。厥阴病痢疾为休息痢，其特点为时作时止，同时亦伴有寒热错杂等证。代表方有乌梅丸、白头翁汤。