首页大河网讯（（尧青/文 王双飞/导播 韩淼宇/主持 贾志昊 李彤/摄像 姜雨璐/剪辑））能自如呼吸，对于许多慢阻肺病人来说，已成为生活中的“奢侈品”。2020年11月18日，是第19个“世界慢阻肺日”，今年主题为“改善慢阻肺生活无论何人与何地”，河南省卫生健康委员会、河南省疾病预防控制中心联合大河网开展“世界慢阻肺日”访谈直播。今天我们邀请到河南省疾病预防控制中心慢病所综合室主任冯石献，河南省级科普专家河南省人民医院呼吸内科主任医生齐咏做客直播间，为我们解答。
发病：河南省40岁以上人群患病率10.1%
什么是慢阻肺呢？齐咏介绍，全称是慢性阻塞性肺疾病，主要因为烟草或者有害颗粒导致气道受损、气流阻塞的疾病，临床表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。
患慢阻肺病的人多吗？2012-2015年中国成人肺部健康研究显示：20岁及以上人群的慢阻肺患病率达8.6%（男性11.4%，女性5.4%）；2014-2015年我国首次开展中国居民慢阻肺监测，结果显示：40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%(男性19.0%，女性8.1%)，男性高于女性，40岁以后更明显，随年龄增长急剧增加。
河南也是10位成人中1人发病吗？冯石献介绍，根据近年疾控做的流行病学调查，河南省40岁以上人群患病率为10.1%，其中男性17.4%，女性3.3%。
危害：慢阻肺具有高致残率、高致死率
慢阻肺有哪些危害？齐咏说，慢阻肺是高致残率、高致死率的疾病，患者咳嗽、咳痰加重之后，会上不来气、呼吸困难，不能像其他人通过运动来提高身体体抗力。肺功能恶化之后甚至出现缺氧、呼吸衰竭，因此致残率很高。同时，慢阻肺会导致伴发病的恶化，患者往往伴有高血压、心脏病、糖尿病等，随着症状加重可能会导致冠心病等疾病的恶化，危害很大。还要注意的是，慢阻肺患病时间长，患者非常痛苦，心理上会出现抑郁、焦虑等。
慢阻肺病因最重要的是吸烟，齐咏强调要戒烟，烟草中含有7000多种有害物质，包括尼古丁在内的60多种致癌物质，长期吸烟会导致气道不可逆的受损，另外像粉尘、大气污染等有害颗粒对气道损害也非常大；还有生物燃料，如厨房通风、装修、麦秆等，还有遗传因素。
诊断：这些人建议做肺功能检查
慢阻肺患病人群大部分是中老年人，接触烟草到患病肯可能需要10年、20年，当40岁以上抽烟或者有粉尘接触的人群，齐咏提醒，当出现慢性咳嗽、咳痰等症状，冬春交际时出现气喘、胸闷的时候，建议去医院进行肺功能的检查。
河南省级科普专家河南省人民医院呼吸内科主任医生齐咏
“主张40岁以上的人群每年正规体检，强调加入肺功能监测，早期发现慢阻肺发病人群。”齐咏说。
“慢阻肺早发现早治疗至关重要，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。”冯石献补充说，40岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况，应警惕慢阻肺，建议每年进行一次肺功能检查。
治疗：戒烟是治疗慢阻肺的重要方法
慢阻肺要长期吃药？齐咏介绍，慢阻肺分为轻型和重型，中晚期是一定药进行规范规律药物治疗的。早期慢阻肺，第一、要戒烟，在肺功能还没有很大的损害的时候，戒烟是治疗慢阻肺的重要的方法。第二、慢阻肺要规律用药，延缓进展，减轻症状，具体的用药方案要根据医生的指导。慢阻肺用药特点：吸入药物占了很大比重，吸入药物的方式各有不同，希望患者在使用的时候，知道怎么用，门诊发现很多患者拿到药之后，认为无效，没有正规使用，导致药物没有达到疗效。
预防：预防慢阻肺首先从扔掉烟头做起
谈起预防慢阻肺，冯石献首先说，数据显示，居民慢阻肺疾病名称知晓率9.2%，慢阻肺患者的患病知晓率极低0.9%；导致慢阻肺肺功能检查率极低，大多数患者不知道自己患有慢阻肺，40岁及以上居民肺功能检查率4.5%，慢阻肺患者肺功能检查率5.9%。
“知晓和认识慢阻肺，学习慢阻肺知识非常重要。”冯石献说，预防慢阻肺首先从扔掉烟头做起。
一、慢阻肺，首先是戒烟。吸烟是导致慢阻肺主要危险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。因此戒烟是阻止慢阻肺发生和进展的关键措施。
二、减少职业性粉尘和化学物质吸入。对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护，定期体检，做到早发现。
三、减少室内空气污染。保持居室空气新鲜，避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖，家庭做饭一定要注意通风排油烟；被动吸烟的危害也很大。
四、加强营养，摄入充足的优质蛋，蔬菜水果合理搭配，营养均衡。
五、防治呼吸道感染。积极预防和治疗上呼吸道感染，建议秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；发生上呼吸道感染应积极治疗。
六、加强锻炼。坚持锻炼对慢性病的预防都非常有用，根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞，和同伴一起运动，相互鼓励。
河南省疾病预防控制中心慢病所综合室主任冯石献
慢阻肺患者更易感染新冠？不！感染后容易转重症
目前国内外疫情仍在持续，尤其是进入冬季以来，国外一些国家发病人数、死亡病例每天都在持续增加中；国内局部地区也有散在的、零星的本地感染病例的发生。冯石献介绍，2020年8月底，河南省发布的秋冬季疫情防控技术方案，从防控策略上来讲，国家有一整套完整的、行之有效的防控措施，包括在健全应急指挥体系、加大监测预警、做好物资保障、精准科学管控等方面，及时发现、处置、管控零星病例，并做好社区综合防控工作是目前的工作重点。
慢阻肺患者更易感染新冠？冯石献说，不能这样说，所有人都是易感人群，不过有数据显示患有基础疾病的人，比如患慢阻肺、冠心病、高血压、糖尿病等疾病的人，如果感染新冠病毒，容易从轻症转为重症，病死率较高。
齐咏补充，慢阻肺受损的是肺功能，新冠肺炎的患病也主要是肺部和气管，感染新冠病毒会导致肺功能进一步的恶化，即便恢复也很难恢复到之前的状态。
注意：这个冬季，慢阻肺人群特别要做好防护
秋冬季是慢阻肺急性加重的主要时期，这个季节新冠肺炎、流感等病毒都可能侵及慢阻肺。齐咏建议患者注意戴口罩、少聚集，减少上呼吸道感染的可能性，患者要加强锻炼，根据自己肺功能情况做一些适当运动，增强免疫功能。冬季来临前，接种流感、肺炎等疫苗。
慢阻肺是一众消耗性的疾病，所以一般患者都偏瘦，冯石献建议慢阻肺病人更注意营养素的摄入，尤其是优质蛋白质的摄入，平时饮食上多吃一些动物蛋白和植物蛋白，如瘦肉、鱼、家禽、鸡蛋、牛奶等。从生活方式上一般来讲是食物多样、少量多餐，注重蔬菜，水果，全谷物，豆类；尽量减少避免含盐量高的食物，如烧烤类、腌制食品等。
“戒烟，烟雾对气道的影响是最大的。”齐咏再次强调。