国家医保基金监管联合飞行检查在郑启动 抽取9家医院进行检查

2020年11月29日19:40

来源:大河网

大河网讯(记者 张黎光 通讯员 陈天)11月29日上午,国家医疗保障局联合国家卫生健康委员会在郑州启动医保基金监管联合飞行检查,从郑州市医保基金结算量前30名的定点医疗机构中抽取了9家定点医疗机构,针对医院医保管理漏洞、违规违法行为和欺诈骗保等突出问题进行检查。

按照“双随机一公开”要求,此次医保基金监管联合飞行检查抽取了9家医疗机构,包括:新郑市人民医院、郑州人民医院、河南中医药大学第一附属医院、郑州市骨科医院、中牟县人民医院、荥阳市人民医院、郑州市第六人民医院、郑州大学第五附属医院、新郑市中医院。国家飞检组将根据数据筛查情况,讨论确定其中2家定点医疗机构作为国家飞检组实地检查对象,其他7家定点医疗机构将移交地方医保局进行自查。

此次医保基金监管联合飞行检查组组长王金梁表示,飞行检查将主要针对医院医保管理问题、一般违法违规问题和严重欺诈骗保问题进行检查。王金梁介绍,一般违规违法问题包括分解住院、过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品、医用耗材、诊疗项目等违规行为。严重欺诈骗保问题包括诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,伪造、涂改医学文书、医学证明,虚构医药服务项目等。

国家医疗保障局基金监管司监管处处长温思瑶表示,这次飞行检查坚持随机原则,确保抽取被检对象客观公正;坚持依法依规,确保检查发现问题依据充分;要严格区分医院医保管理、一般违规违法和严重欺诈骗保问题,依法依规予以分类处理;同时要严格执行保密纪律,加强人员管理,切实做好新冠疫情防控,厉行节约反对浪费。

河南省、市、县(区)医保局局长、基金监管负责人,71家定点医疗机构负责人和医保办主任参加会议。


编辑:姜秋霞

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