新冠病毒核酸检测实验室是如何运作的?记者探访郏县中医院神秘“核心”地带

2021年01月07日10:35

来源:大河网

  顶端新闻·大河网记者 蔡长伟 通讯员 杜如红 宁建鹏

  新冠病毒核酸检测,是目前全世界都在采用是否感染新冠病毒最有效方法,日夜坚守在新冠病毒核酸检测实验室里的检测工作者,被誉为是接触病毒几率最高的“病毒猎手”。1月5日,记者走进了郏县中医院检验科临床基因扩增实验室(又名“PCR实验室”),“零距离”感受“病毒猎手”安全、快速、准确的硬核技术!

  郏县中医院检验科

  “三区设置”杜绝交叉污染

  郏县中医院检验科位于该院门诊西配楼2楼,总面积600平方米,现有专业技术人员19人,其中本科学历16人,主管检验师3人,检验师16人,所有人员均取得省卫健委颁发的生物安全培训证书,还有14人取得了PCR检测技术上岗证书,是目前平顶山地区拥有PCR检测技术上岗证书人员最多的实验室。

  郏县中医院检验科主任、PCR实验室负责人袁艳利介绍,郏县中医院新冠病毒核酸检测实验室从去年6月开始筹建,仅用20天就建设完毕,同年8月25日通过省卫健委组织的专家审核,被确定为“全省第三批具备新冠病毒检测能力医疗机构”。11月3日通过平顶山市卫健委二级生物安全实验室审核备案,11月7日,正式开展新冠病毒核酸检测工作。目前,这里每天核酸检测能力达500人份左右。

  在袁艳利引导下,记者“全副武装”走进检验科,检验科分为“清洁区(值班室、洁具间、卫生间)、缓冲区(办公室、宣教室、库房、洗消室、二次更衣区)、污染区(各专业实验室)”三个区,区与区之间有一道有密码开锁功能的玻璃门隔离。

  袁艳利说,由于检验科是医院特殊科室,外来人员需经批准、做好防护后才能进入。另外,值班室配备有员工个人物品柜,缓冲区配备有更衣柜,工作人员离开实验区时,要把工作服放在缓冲区更衣柜内,不得带进清洁区。这里还配有洗浴间,工作人员脱掉防护服后要洗浴清洁,以减少交叉污染。

  实验室里捕捉病毒“蛛丝”

  “越过”第三道玻璃门,就进入郏县中医院检验科的核心区域—临床常规室、体液室、生化室、免疫室、微生物室和PCR实验室6个专业实验室。

  位于检验科第三道门内的核酸检测实验室

  在一个挂有“临床基因扩增实验室”牌子的门上,贴着“生物危害”标识和“非本室人员非请勿入”警示标志,袁艳利说,这里就是郏县中医院PCR实验室,由于严格的管理制度要求,我们不能进入室内。

  袁艳利介绍,PCR是聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction)的简称,是分子生物学技术。PCR实验室由试剂准备区、标本制备区、扩增分析区、高压灭菌区等四个功能各异的区组成,实验室内除配有基因扩增仪、全自动核酸提取仪、生物安全柜、超净工作台、高压灭菌器等检测设备外,每个区还设置有缓冲间,外设功能走廊。所有建筑用材和结构严格按国家标准建设。在这里,只有具备基因扩增检验技术上岗证的检验专业人员才能进入实验室工作。

  核酸检测实验室内的功能走廊,门内是核酸检测四个区,相邻区有传递窗相连

  进入PCR实验室,工作人员要身穿各室专用的工作服,特别是进入高风险的标本制备区,要严格执行三级防护标准,穿戴防护服、隔离衣、配备护目镜、N95口罩、二层无粉橡胶手套等防护装备。

  压力表显示室内负压状态,确保室内空气不会流出室外污染周围环境

  袁艳利说,每天,“全身武装”的采集人员在专用核酸采样窗口采集群众核酸样本后,迅速把样本装进一个专用试管中,贴上标号后,通过一道道“消毒门槛”,交给核酸检测人员。

  标本制备区检测人员从恒温水浴箱中取出灭活后的标本

  “全身武装”的检测人员在试剂准备区配制检验试剂后,把配置好的试剂和实验材料通过机械连锁传递窗传送给标本制备区,标本制备区检测人员再对采集样本进行消毒、水浴灭活、编号、加样后,再放入全自动核酸提取仪中进行核酸提取。

  核酸提取完成后,工作人员把加入扩增试剂的反应板通过传递窗传递到扩增分析区。在该区,工作人员启动PCR仪进行扩增分析。从样板采集到被测者拿到检测报告,历时4小时左右。

  检测人员在生物安全柜里对灭活后的标本进行编号、加样

  袁艳利说,郏县中医院PCR实验室配备的检测设备是目前被誉为核酸检测领域里“金标准”的ABI-7500荧光定量扩增分析仪,只要标本检测出一丁点的DNA片段,它就可以采用基因扩增技术,使特定DNA片段进行成千上万倍复制粘贴、快速扩增,因此,“PCR实验室”又叫基因扩增实验室。

  严格管理遏制院区污染

  由于新冠病毒极易传播性,给新冠病毒核酸检测人员带来极大挑战。袁艳利说,检测人员吸取样本是最危险的一个环节(假如样本感染有新冠病毒),因为病毒此时还有活性,如果操作不当产生滴漏或溅起,就会导致整个实验室污染,不仅影响检测的准确性,还会危及检测人员身体健康。

  配置好的试剂和实验材料通过机械连锁传递窗传送到标本制备区

  因此,郏县中医院建立健全了完善的实验室生物安全管理体系,成立了由医院一把手和相关班子成员参加的生物安全管理委员会,委员会下设办公室,具体负责实验室生物安全管理工作。他们还在检验科建立了生物安全三级管理小组,制定了病原微生物检验标本采集规程、检验操作规程,以及应急预案、定时督查等生物安全管理制度,确保实验室各项工作有章可依,并在工作中持续改进,不断完善。

  检测人员把加样后的标本放入全自动核酸提取仪中自动进行核酸提取

  袁艳利介绍,连通核酸检测实验室三个区之间的机械连锁传递窗,采用的特定技术,区与区之间的两端门不能同时打开,入口的门打开时,出口的门则无法打开,这样就可以在一定程度上防止交叉污染。

  检测人员在扩增区启动ABI-7500PCR仪进行核酸扩增分析

编辑:史海山

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