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抗拒胃镜检查引悲剧
由于“侵入式”检查方式易使人体出现恶心等不适感觉，很多人对胃镜、肠镜检查存在抗拒心理，每当医生建议他们进行胃镜、肠镜检查时，他们往往面露难色：“大夫，能不能不做胃镜、肠镜，抽血、CT啥的可以吗？”
那么，抽血、CT等检查手段，能发现早期的胃肠道肿瘤吗？
□漯河市郾城区中医院王铁汉
43岁的江女士近来胃部经常隐隐作痛，勉强吃点东西，就会感觉胀满不适。门诊医生建议她进行血常规、C呼气试验、胃镜等三项检查。
但江女士对胃镜很是抵触，“我不是怕花钱，那么粗的管子插到胃里，我怕伤胃。再说了，前一段刚做过全套体检，CT、癌筛5项都没问题，我就是有点消化不良而已。”她说。
最后，江女士只做了前两项检查，结果显示她属于中度贫血、严重幽门螺杆菌感染。结合她有胃疼、胀满、食欲不振等症状，医生怀疑是消化道癌，建议她进行胃镜检查，但苦口婆心劝了好久，江女士还是拒绝做胃镜检查。无奈医生只能在开具药物处方后叮嘱她：“两周后如果这种症状还有，你必须做胃镜检查！”
3个月后，江女士再次来到门诊，人更加消瘦，甚至连说话都有些吃力：“大夫，我吃了您开的药两周后，确实好了不少，几乎没再疼过。但最近大便发黑，胃疼得更厉害了，吃药也没用，不会真是胃癌吧？”她有些担心。
这次江女士没再拒绝胃镜检查，但检查结果令人唏嘘：胃癌晚期，手术根治的难度极大。
胃肠道早癌筛查胃肠镜是金标准
人体腹部脏器分为实质性脏器和空腔脏器两大类，胃和肠道属于空腔脏器。
CT、B超、核磁共振等影像学检查手段对于实质性脏器病变有良好的检出率，但大多难以用于空腔脏器检查。特别是早期的消化道肿瘤，病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层，等到CT、核磁共振能发现问题时，肿瘤已经很大了，绝大多数属于中晚期。此外，消化道钡餐目前仅用于诊断一些特殊疾病，比如食管裂失弛缓、胃下垂等。
一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项（肿瘤标志物检查）、基因筛查等检查。
其中，粪便潜血检查用于查胃肠道有没有隐性出血，但早期肿瘤尤其是微小癌前期不会出血。胃功能检查主要检查胃泌素、胃蛋白酶原，从而判断是否分泌正常，只是筛查是不是胃癌的高危人群。一旦发现异常，必须立即进行胃镜复查。肿瘤标志物检查虽有一定参考价值，但不能作为筛查肿瘤的唯一标准。基因检测更适合有肿瘤家族史者的初筛。
早期胃肠道肿瘤大多位于腔内黏膜，即长在胃肠道内的最外层。胃肠镜可以帮助医生通过屏幕直接观察胃肠道，能发现1毫米~2毫米的微小病变。
此外，胃肠镜目前大都具有染色、放大功能，能看到微血管、腺管的细微变化，发现癌前状态的病变。
一旦发现早期癌，可以在内镜下切除，治愈率高达90%~97%，而且费用低廉、痛苦小，还能保留原有器官形态，不会影响生活质量。