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宁宁接受手术治疗现场
河南商报记者王蒙通讯员邢永田文/图
近日，阜外华中心血管病医院成功救治了一名险些被家长耽误病情的孩子。
孩子1个月大时被查出患有严重肺动脉瓣狭窄，当时家里人认为孩子还小，手术创伤太大，不如等等再说。然而，经历了一番差点失去骨肉的波折后，孩子爸妈深刻明白了一个道理：有些病是不能等的。
先天性心脏病的患儿，因拖延治疗陷入险境
舞阳的宁宁（化名）刚出生1个月时，就被诊断患有严重肺动脉瓣狭窄。当时家里不少人劝说，“现在孩子还小，手术创伤太大，不如等等再治疗。”
结果，几个月过去了，孩子却出事了。
6个月大的宁宁病情再次恶化，虽然当地医院全力抢救，但治疗效果不佳。宁宁严重缺氧，急性酸中毒，医护人员立即实施气管插管，进行机械通气；血压无法维持，宁宁一度处于休克状态……
救护车飞驰在高速公路上，急促的警报声划破夜空。凌晨4点左右，宁宁被护送到河南省人民医院儿童重症监护病房（PICU）。入院后完善检查，彩超提示：先天性心脏病、重度肺动脉瓣狭窄。接诊团队给予积极的内科治疗。
但由于孩子病情太重，前期耽误时间太长，治疗效果仍不佳，低氧、酸中毒等难以纠正。到当天上午10点，孩子的乳酸已升至20mmol/L以上，数值一度处于“爆表”状态，这是严重缺氧的信号。
ECMO辅助+急诊手术，救治过程一波三折
仅6个月大的宁宁面临随时失去生命的危险，必须尽快通过急诊手术彻底解决肺动脉瓣狭窄问题。
但棘手的是，孩子心率非常快、血压极低，而且处于无尿、休克状态，此时就算给予急诊手术治疗，孩子严重酸中毒、内环境紊乱，根本不能耐受手术。如果强行转运，很可能到不了手术室……
经专家团队紧急研讨后，决定先给孩子行ECMO辅助治疗，改善氧合及内环境，待孩子生命体征平稳、内环境稳定后，再行手术治疗先天性心脏病。
确定好治疗方案，相关专家迅速前往河南省人民医院为患儿置入ECMO，孩子的氧合瞬间改善，心率、血压也逐渐好转，经辅助循环后生命体征平稳，内环境逐渐稳定，符合手术条件。
转院至阜外华中心血管病医院，手术团队为患儿行经皮球囊扩张术+ECMO撤除术。手术过程顺利，并在术后的第三天撤除呼吸机，宁宁恢复了自主呼吸，从重症监护室转入儿童心脏中心一病区，恢复得越来越好。河南商报记者最新了解到，如今宁宁已经康复出院了。
提醒
不要轻信“传说”，先心病的治疗时机不容耽误
“因为当时没有带孩子及时治疗，病情才发展到如此严重的地步。”宁宁父亲说道，好在遇到了经验丰富的专家团队和及时的ECMO救助，孩子才得以转危为安。
“先天性心脏病并不可怕，关键要早诊断、正确治疗，避免这种危急情况再次发生。”阜外华中心血管病医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵指出，肺动脉瓣狭窄是常见的先天性心血管病之一，轻-中度狭窄者可无症状，仅在听诊时可发现心脏杂音；重度狭窄者症状出现早，常见症状有紫绀、硕圆面容等，随病情发展逐渐出现右心功能不全甚至衰竭，亦可因呼吸道感染、发热、腹泻、劳累等诱因出现急性心功能不全。
范太兵介绍，家长和医生要注意，一经检查发现孩子患有肺动脉瓣狭窄，需尽早让孩子到专业权威的心血管病医院就诊，不要轻信“孩子年龄小不耐受手术”等说法。随着医疗技术的发展，年龄和体重已不是影响心脏手术治疗的关键因素，每个先心病患儿需要在合适的时机行合适的手术。