首页□郑大三附院产六病区郭婧
家住外地的李女士两年前做过腹腔镜下子宫肌瘤挖除术，现在李女士已经足月，因为是高龄产妇，且胎位不正，在家中忽然出现不规律的下腹疼痛，为安全起见，她和家人一大早就赶到医院办理住院。
护士注意到，李女士眉头紧皱，下腹部疼痛已经使她直不起腰。考虑到患者的特殊病史，护士立马将李女士扶至床旁，一边让李女士调整呼吸，一边迅速连接好胎心监护仪。一场极速抢救开始了……
惊心动魄极速抢救
郑大三附院产六病区管床医师魏伟来到床旁询问病情，3分钟后胎心监护警报响起。此时，病房内的李女士已痛苦万分，满头大汗，查体时发现患者腹部疼痛明显，拒绝医生按压，胎心监护仪显示胎心最低降至70次~80次/分，持续约1分钟。
作为一个经验丰富的产科医师，该科副主任刘月华意识到了患者病情的严重性：“不好，疑似子宫破裂。”刘月华当机立断指示工作人员：“通知手术室，立即开启绿色通道，准备手术。快做术前准备，和家属谈话。”
情况十分紧急，时间就是生命，医护人员兵分三路，并以最快的速度把产妇转运至手术室。进入手术室后，麻醉、插管、补液、消毒……一系列抢救措施紧张有序地进行着。在同事的全力配合下，刘月华以最快速度打开患者腹腔，此刻呈现在眼前的情形让在场的医护人员都不由得倒吸了一口凉气，子宫后壁一个长约6厘米×4厘米的巨大破裂口，正在持续出血，而胎儿此时已完全游离于腹腔之内。万幸的是，羊膜囊并未破裂，且胎盘无剥离征象。要是再迟一会儿，后果不堪设想。
最终，在各个科室的通力协作下，李女士转危为安，手术顺利完成。经治疗处理，李女士生命体征也渐趋平稳，母子平安。
孕期下腹撕裂样疼痛当心子宫破裂
专家介绍，子宫破裂指的是妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。该病易发生于经产妇，曾有子宫手术史、胎先露下降受阻、子宫收缩药物使用不当、子宫发育异常、多次宫腔操作史等均是子宫破裂的病因。
子宫破裂的病程发展通常是渐进性的，多数由先兆子宫破裂进展而来，主要表现为突发下腹撕裂样疼痛、休克、胎心率异常。子宫破裂未及时就诊，易导致胎死宫内及产妇死亡。
一旦发生子宫破裂，无论胎儿是否存活，均应及时手术治疗。如果子宫破裂口大、破裂时间长、出血过多，甚至需要切除子宫。
该院产科主任医师罗晓华提醒，剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫畸形矫正、子宫穿孔修补、宫角妊娠破裂修补甚至反复人工流产等手术都可能使子宫留下瘢痕，破坏肌纤维。再次妊娠和分娩时，增加子宫破裂风险。对于既往有高危因素的孕妇，孕期应进行系统的围保检查，尽早入院待产。
来源：大河健康报