首页大河网讯 说到“疟疾”可能很多人不知道，但是“打摆子”“寒热病”却有不少人听说过，其实它们都是疟疾的俗称。2021年4月26日是第14个“全国疟疾日”，今年宣传主题为“防止输入再传播，巩固消除疟疾成果”。
日常生活中，大家该如何预防疟疾呢？近日，《健康半月谈》栏目邀请到河南省疾控中心寄生虫病所支部书记鲁德领、河南省传染病医院（郑州市第六人民医院）ICU室主任杨跃杰做客直播间，为大家详细解答这些问题。
杨跃杰（左）、鲁德领（右）
患了疟疾有哪些症状？
杨跃杰介绍，疟疾典型的临床发作症状表现未，患者会出现周期性发冷、发热和出汗退热三个连续的阶段，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。但由于患者感染疟原虫的种、株差异以及感染程度的高低、个体免疫状态的强弱等因素，使得疟疾患者的临床表现轻重不一、可有略感头痛、不适，直至谵妄、昏迷，甚至死亡。
疟疾会导致患者死亡吗？
对此，杨跃杰表示，对人体危害最严重的恶性疟初期发作常见发热且热型不规则，寒战不明显，但病情极易发生恶化，短期内即可出现中毒症状、贫血和多器官损害，若不及时治疗容易发展为脑型疟，会出现突然晕倒、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、烦躁不安、嗜睡、昏迷等症状，继续发展则演变为脑水肿，导致呼吸、循环系统或肾功能衰竭，甚至死亡。
输入性疟疾绝大多数为恶性疟疾 ，在非洲一些恶性疟疾患者症状不典型，主要表现为发热伴腹泻、便血等，临床常被误诊为菌痢等消化道疾病；还有一些患者没有前驱期，经短暂高热后直接进入昏迷状态，主要表现为中枢神经系统症状，临床常被误诊为中枢神经系统感染疾病。
如何区别普通感冒和中招疟疾？
“感冒主要是由于上呼吸道感染而引起的一种疾病。它的主要表现症状是咽痛咳嗽，鼻塞流涕，还会出现头痛、乏力、发热的症状。而疟疾是一种因为寄生虫感染所致的疾病，它的表现症状有畏寒发热，虽然这两点症状和感冒相似但是疟疾所引起的畏寒发热非常猛烈，同时患者的红细胞也会被大量破坏，亦会出现肝脾肿大的现象，所以一般感染疟疾之后，患者都会有贫血的症状，这些和感冒的症状都有明显区别。”杨跃杰说。
如何区分疟疾和新冠？
“刚才杨主任也说了，疟疾是一种寄生虫引起的传染病，通过蚊子叮咬传播，偶尔也可以通过输血传播。新冠肺炎是冠状病毒感染，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，症状以发热、干咳、乏力为主要表现，严重者呼吸困难。疟疾和新冠肺炎多数都有发热症状，目前我国疟疾和新冠肺炎病例都从国外输入引起的。”鲁德领说，“绝大多数患者治疗后都能痊愈，但也有少数患者发展为重症甚至死亡，针对输入病例的防控都要做到早发现、早诊断、早报告、早治疗，新冠肺炎病例还要做到早隔离。”
鲁德领说：“此外，从流行病学史上看是否有疟疾流行区旅行史来判断感染疟疾的风险；疟疾主要流行于非洲、东南亚，而新冠肺炎全球流行，目前主要集中在欧美国家；当然，鉴别最准确的方法还是实验室检测，疟疾是采血检测疟原虫，新冠肺炎检测痰液中的病毒。”
疟疾治疗需要注意什么？
鲁德领表示，我国抗疟药是由政府免费提供的，河南省卫健委在18个地市和10个省直管县均设立了定点医院，在定点医院可以获得免费抗疟药。鉴于国外输入病例中以恶性疟为主，一定要及时就诊、住院治疗，以免出现意外。需要注意的是，疟疾患者一定要遵医嘱规范、全程、足量使用抗疟药。如果服药不规范使体内疟原虫不能彻底被杀灭，就有可能再次发病。
生活中如何预防疟疾的发生？
对此，鲁德领给大家几条建议。
旅行前做好充分准备。首先，出国前应当了解目的地疟疾的流行情况。目前世界上疟疾流行较为严重的国家和地区，即非洲、东南亚、印度次大陆、中南美洲、南太平洋岛国等热带与亚热带国家，前往这些地区旅游、工作或学习时要警惕疟疾感染。
到达目的地后，把措施落到实处。在疟疾流行区，要防止蚊虫叮咬，防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的措施。目前没有预防疟疾的疫苗，虽然有预防疟疾的药物，但保护效果并不理想，且是药三分毒，预防药物不能长期服用。因此，若长期在疟疾高发区停留，为降低感染几率，最佳的办法就是做好防蚊灭蚊，尽量避免蚊虫叮咬。
防蚊灭蚊要注意以下几点：一是房间可安装纱门、纱窗以阻止蚊虫长驱直入，在高发期可用滞留喷洒的杀虫剂涂抹纱窗；二是休息时使用蚊帐，睡觉前检查蚊帐是否有破洞，减少人蚊接触；三是在野外工作时穿长袖、长裤，避免皮肤暴露，暴露部位可擦驱蚊膏或防蚊水，也可喷洒杀虫剂或点蚊香驱避蚊虫；四是在疟疾高发区，如有发热、发冷、头痛等症状，要及时就医。
总结来说，在疟疾流行区关键是防止蚊虫叮咬；外出时尽量穿长袖长裤；使用纱窗、蚊帐；晚上睡觉时使用蚊香、灭蚊器；出现发热等症状后及时报告，接受医疗机构规范诊治。
从高疟区回来后，入境时主动申报健康情况，在口岸可以排查；一个月内不舒服一定要及时就诊，并主动告诉医生你有境外疟疾流行区史，需排查疟疾。
“总体来说，疟疾是一种可防可治的疾病，它的诊断相对容易，治疗药物效果不错，治愈后一般不会留下后遗症。”鲁德领说。（尧青/文 王双飞/剪辑 马绍坤/摄像 韩淼宇/主持 李彤/导播）