首页□顶端新闻·大河报记者魏浩通讯员郭昊
临床上，有很多疾病都会表现为胸部疼痛，比如胸部疼痛或憋闷、不舒服，包括一些背部、腹部的疼痛。郑州市第七人民医院（郑州市心血管病医院）心内科三病区副主任陈俭说，在这些疾病中，有一些是发病非常凶险、死亡率非常高的疾病，其中最常见、最容易造成死亡的，就是急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性主动脉夹层这3种疾病。
急性胸痛综合征易致猝死，黄金救治时间最多6小时
临床上，将上述发病比较急、症状比较严重，又容易引起猝死的三种急症放到一起，统称急性胸痛综合征。陈俭说，这三种疾病早期的诊治非常重要，如果能够早期正确地明确诊断，给予及时正确的处理，能够大大减少死亡率，减少后遗症，也能够避免更多的家庭悲剧。
在急性胸痛综合征这三种疾病中，发病率最高的就是急性心肌梗死，同时急性心肌梗死早期治疗对时间的依赖性最大，早治疗半小时，晚治疗半小时可能就是天堂和地狱的区别。
目前，包括郑州市七院在内的各大医院，都建立了胸痛中心。通过急诊、检验、重症、手术室、病房、手术医师等多个科室的高效协作，尽量缩短病人从入院，到接受合理有效治疗的时间。
专家称，心肌细胞缺血超过20分钟就会出现坏死。心肌缺血3个小时后，这根血管供血的范围内大约一半的心肌坏死；超过6小时，大约80%的心肌坏死。很多人不了解的是：心肌坏死是不可逆的，一旦坏死就不能恢复。所以，急性心肌梗死患者最有效的治疗，就是在6小时以内。越早开通血管恢复血流越有效！
急诊介入手术是救命手术，家属犹豫不得
随着医学科技的快速发展，目前急性心肌梗死开通闭塞血管最有效的方法，就是急诊介入手术。就是老百姓都知道的心脏血管放支架手术，早在20多年前就被国际上证实为最有效的治疗办法。此举不仅能有效挽救生命，同时还能减少后遗症的发生。
陈俭说，如果没有条件做急诊支架手术，也可以选择药物溶栓的办法开通血管。“为了尽可能地挽救心肌，我们现在把急诊手术的时间窗定位在12小时。就是说急性心肌梗死12小时之内，医生都会根据病人的具体情况，考虑行急诊手术，但是越早越好，越晚效果越差。”
而在现实中，还有部分胸痛患者到医院后，当医生建议实施急诊支架手术时，家属还会犹豫，或多方咨询以致耽误救治时间。
陈俭称，医生做出急诊手术的决定，都是经过明确诊断和慎重考虑的，毕竟急诊手术比较仓促、手术过程中遇到的问题也比较多。“但是经过这么多年的验证，急诊手术依然是挽救生命最有效的方法。”
专家提醒：出现胸痛不舒服，第一时间拨打120电话
“遇到严重的胸部不舒服，最重要的是马上拨打120电话,尽快赶到医院。”陈俭提醒说，患者到院后，如果医生诊断为急性心肌梗死，需要做急诊支架手术时，患者和家属千万不要犹豫。“当然这也不是绝对的，疾病有时候是非常复杂的。”不过专家表示，此时相信医生，不失为最好的选择。
据了解，早在2018年，郑州市七院就创立了国家级胸痛中心，随后又相继创立国家级房颤中心、郑州市区域创伤中心。依托在心血管病急救方面的技术优势，该院在急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重心律失常、难治性高血压以及复合创伤的抢救等方面有丰富的经验。常规开展24小时急诊介入救治，每年成功抢救心血管危重病人900余例，急救范围覆盖了郑州市及周边多个县（市）。
哪些疼痛需要尽快到医院就诊
现实中，还有很多患者不了解，在家出现哪些症状时，有可能是心肌梗死？
“一旦出现持续的、严重的胸前区不舒服，包括颈部、下颌、左上肢、上腹部，并且出现出汗、恶心、呕吐时，都要意识到可能是急性心肌梗死了。”陈俭说，尤其是老年人和中青年男性，平时有高血压、糖尿病，吸烟者更容易患心脑血管疾病。
“意识到可能心脏出了问题后，最重要的是打120电话求救！”告诉急救人员胸部不舒服，地址是哪里。
陈俭说，网络上有很多服用硝酸甘油、速效救心丸等急救办法，但都不重要。最重要的还是打120，而且千万不要自己开车去医院。“因为有些严重的心肌梗死病人，早期非常容易心脏停跳，如果开车时出现心脏停跳，后果会非常严重。”
如今120系统非常发达，很多医院都有胸痛中心，有成熟的应对流程。因此，患者在等待急救车时，好好休息就行，坐着也行，躺着也行。
此外，急性主动脉夹层、急性肺栓塞也都是发病非常凶险的疾病，死亡率非常高，其主要症状也是突然出现胸痛、闷气、呼吸困难，甚至会出现晕厥，所以出现这些症状时，同样是打120，及时赶到医院接受规范有效的治疗。