首页大河网讯(记者 尧青 牧坤 贾志昊 韩淼宇 李彤)2021年5月15日是第28个“全国防治碘缺乏病日”，今年宣传主题为“科学补碘，健康一生”。缺碘对身体有哪些危害？吃不吃碘盐？河南疾控《健康半月谈》栏目今天邀请到河南省疾控中心地方病预防控制所副所长李小烽、河南省疾控中心碘缺乏病防治研究室主任杨金为我们详细介绍那“碘”重要科普。
高“碘”？低“碘”？
对人身体健康造成都很大危害
碘是人体必需的微量元素，人体碘从哪儿来？李小烽介绍，碘自于三个途径，食物、饮水和空气，这三种成分取决于我们生存和生活的环境，如果地区环境碘元素缺乏，人体不能通过食物摄入足够的碘元素，就会导致一系列碘缺乏危害症状。
个体缺碘会导致一系列疾病的发生，这些疾病的总称就叫碘缺乏病，杨金介绍，根据个体缺碘的程度不同，会出现临床表现有轻有重，最常见的是地方性甲状腺肿，也就是我们常说的大脖子病，最严重的是克汀病。同时，根据不同发育时期缺碘会导致不同的疾病，比如胎儿期缺碘，严重的会导致克汀病、亚临床克汀病，甚至导致流产、早产、先天畸形。新生儿期缺碘，会导致大脑发育迟滞，新生儿甲状腺功能低下，严重会导致围产期死亡。如果是儿童、青少年缺碘，会造成生长发育的落后和智力的低下。成人期缺碘就会造成甲状腺功能减退，就是我们常说的甲减、甲低，还会导致甲状腺肿大。
缺碘的危害这么大，那多补碘总可以吧？杨金说，碘过量了也会危害身体健康，因为碘大部分都储存在甲状腺里面，过量了会损害甲状腺功能，造成我们甲状腺功能低下，甲状腺肿，还可以诱发自身免疫性甲状腺炎。
你缺“碘”吗？
扫码自测就可了解碘营养状况
“碘”多“碘”少都不行，那我怎么知道自己是否缺碘呢？李小烽说，疾控人员关注的是群体，一个地区的健康状况，某个人群整体的碘营养水平，由于大家对自己的健康的重视，为了让大家都了解自己的碘营养水平，疾控中心尝试着开发了个体测碘的小工具。
“只需要扫描二维码，关注河南疾控微信公众号，按照小程序上的提示，输入自己当天的各种食物种类和数量，就可得到结果。结论可能碘缺乏，或者碘适宜，或碘过量，程序会并且根据不同的结果会有相应的建议。”李小烽说。
李小烽介绍，这个小程序已经试用两年，大概有40余万人使用了工具获得自己的碘营养状况。
孕期、哺乳期妇女重视补碘
除食盐碘盐外 每周1-2次海带紫菜
碘缺乏防治的重点人群，最容易受碘缺乏威胁的人群是育龄妇女、怀孕妇女、哺乳妇女和0-3岁婴幼儿。
为什么孕妇是补碘的重点人群？杨金说，因为孕妇摄取的碘不仅要供应自身需求，还要供应胎儿需要。孕妇一旦缺碘，会影响胎儿的大脑发育，胎儿大脑发育滞后，可能患克汀病和亚克汀病，甚至导致流产、死产、先天畸形。另一方面怀孕期妇女妊娠反应有呕吐、忌盐等情况，导致碘流失，这也是孕妇对碘需求量高的原因。
杨金建议，女性在怀孕前三个月就摄入足够的碘储备，孕期妇女和哺乳期妇女要在食用碘盐的基础上，最好每周再吃一到两次含碘量比较高的海产品，比如，海带、紫菜等。
除了孕期和哺乳期妇女外，剩下的人群，比如说，儿童，成人，老年人等人群，叫做碘缺乏防治的一般人群。李小烽说，他们的补碘方式相当简单和方便，购买食用合格碘盐就完全能满足碘营养需要，每天5g碘盐就能满足我们的碘需求，无需购买和添加其他的含碘食品或含碘药品。
到底这个炒菜是先放盐还是后放盐，李小烽介绍，大多数碘盐里加的碘剂都是碘酸钾，这种碘剂相当稳定，它在烹调过程中损失比较少，菜快熟时放盐当然更好。
患有甲状腺结节的人，要少吃碘盐？
专家：没有证据，误区！
很多人体检出甲状腺结节，就不敢食用碘盐了。甲状腺结节、甲状腺癌和补碘到底有关系没呢？杨金说，这是误区，目前没有任何证据支持碘与近年来甲状腺结节、甲状腺癌的增加有关。
目前大部分国家无论是否食用碘盐，碘摄入量增加还是减少，甲状腺癌的发生率都在增加，主要愿因：一方面现代人生活方式紧张，精神压力大，不健康的生活方式增多。另一方面，群众健康意识提高，医院就诊率、体检率增加，医院B超高分辨率更高了，能发现小于1cm的微小癌、隐匿癌，提高了癌症早期的诊断率，大家不必特别恐慌。
不同人群如何科学补碘？
疾控专家给出详细建议
今年宣传日主题为“科学补碘 健康一生”，那科学补碘具体怎么补？李小烽说，根据地区和人群分类指导，首先根据河南人群的碘营养水平和水土里面的碘含量，分为高碘地区和碘缺乏地区，对于高碘地区的人群来说应该食用未加碘食盐。对于碘缺乏地区居民来说，应该坚持食用合格碘盐。
其次根据人群分类，第一类人群，甲状腺机能亢进的患者，不要食用碘盐。第二类人群，甲减患者也就是甲状腺机能减退症人群，生活在碘缺乏地区的甲减患者可以食用碘盐的。第三类人群自身免疫性甲状腺炎的患者，建议食用碘盐，但要限制其他含碘量较高的海产品的摄入，比如海带、紫菜等。
同时，李小烽说，针对甲状腺疾病患者来说，还是应该根据每个患者的不同情况参考临床医生的具体指导，限制或者支持碘的摄入。
河南省66.1%行政村（居委会）属低碘区
吃不吃碘盐查地图便知
碘缺乏病对人的危害那么大，那河南省是缺碘省吗？李小烽介绍，我国是根据水土中的碘含量和人群碘营养水平来划分高碘地区或碘缺乏地区，划分单位城市按照村委会、农村按照行政村来划分。目前，河南省共有行政村（居委会）50908个，其中，高碘地区8848个，适碘地区8409个，低碘地区33651个，也就是说，河南省有66.1%的行政村（居委会）属于低碘地区。
河南省属于低碘地区，但是也有高碘行政村，据李小烽介绍，2020年河南省有12个省辖市含有高碘行政村，包括安阳市、鹤壁市、焦作市、开封市、漯河市、濮阳市、商丘市、新乡市、信阳市、许昌市、周口市、驻马店市；含有高碘行政村的直管县（市）6个，包括兰考县、固始县、滑县、鹿邑县、永城市、长垣县。其中，水碘中位数>100μg/L的高碘行政村（居委会）共8848个，占17.4%。覆盖人口数1483万，占全省总人口约15%。水源性高碘地区名单根据饮用水水源水碘含量动态调整。
经过一年多的努力，河南省疾控中心的专家制作出了一幅“河南水碘地图”，点开这个地图，你会清晰地看到自己所在的地区究竟是高碘地区还是低碘地区，吃不吃碘盐，看地图便知。
李小烽提醒，高碘地区的居民应该主动购买未加碘食盐，保证人群合理碘营养水平，杜绝高碘危害。
人群监测、碘自测工具、水碘地图……
河南疾控人守护着全省人群碘健康
如何知道全省人群是否缺碘？杨金介绍，疾控工作人员要在碘缺乏地区和水源性高碘地区分别开展监测，每年大概监测3万多名的儿童和1万多名的孕妇，2021年成人也纳入调查范围，主要进行尿碘、盐碘、水碘监测，以及儿童的甲状腺肿大、成人的甲状腺结节这些方面的测量。从2005年开始起，河南省连续4次实现了持续消除碘缺乏病的目标。
“每年5月15日都要开展‘防治碘缺乏病日’宣传，通过大众传媒和新媒体传播碘缺乏病防治知识。日常将健康宣传进学校进家庭。为了提升居民防治意识还特地印制提示牌，悬挂在农村地区村售盐点，告知居民应该选择购买合适的食盐品种。”杨金说。
为了让更多居民认识到碘健康，杨金介绍，疾控中心还开展便民工作，比如开发“我缺碘吗”碘自测小程序，方便居民了解自己的碘营养水平。从2017年开始，收集了5万多份行政村的水碘数据，根据数据制作出了“河南省水碘地图”，方便群众查询所在行政村（居委会）的水碘值。