首页大河网讯（记者 刘杨 视频/王双飞 姜雨璐 李思豫 主持人/李彤 图/实习生 樊雨晨）今年7月以来，郑州经历了两场“大考”，涝疫结合之后，学校也再次开启网课模式，电子产品的高频使用让孩子的近视程度愈发不可控制。互联网时代，如何保护好孩子的“窗口”？近期，由河南省科协主办，大河网承办的中原科普百家谈第六期活动特邀了两位专家来“支招”。
哪个年龄阶段的儿童近视率增长最快？
河南省视光学中心副主任庆惠玲在访谈中介绍，影响青少年视力的主要因素是遗传因素和环境因素。“如果父母双方都是高度近视，那么孩子成为近视的可能性就是90%；环境因素则包括用眼距离过近、近距离用眼时间过长、户外时间不够、饮食结构不当、睡眠不足、长期使用电子产品等。”庆惠玲说。
那哪个年龄阶段的儿童近视率增长最快？庆惠玲表示，近视的发生发展与眼球前后径的长度即眼轴的增长息息相关。6-12岁的孩子因为身体长得快，眼轴拉长也快，所以近视度数增长得就快。如果这个年龄段就近视了，就会表现出来年龄越小，近视增长速度就越快。
怎么判定真性近视与假性近视？
河南省人民医院视光学中心角膜接触镜科副主任吕天斌表示，真性近视一般伴随有眼轴增长或曲率改变，是不可逆的，无法改变。假性近视是由于过度的近距离用眼，比如看书写字时眼睛距离书本太近、时间太长，看电视或玩游戏时间太长等，使眼内肌持续收缩紧张，引起晶状体调节紧张甚至痉挛，当转为看远处时仍不能放松，还有部分调节在起作用，看远不清，形成的功能性近视状态，主要发生在青少年，特别是小学生和初中生身上。在放松调节的情况下，近视程度会减轻，临床表现为视力不稳定，看书时间较长后视力下降，休息一会儿，视力又可好转。
“调节性近视经过规范的治疗一般可以缓解或消除。但是如果长期处于调节痉挛状态未得到适当处理就可能会发展成真性近视。任何能使眼调节松弛的办法，如远眺、雾视、按摩、药物等都能鉴别真性近视与调节性近视，而其中最靠谱的鉴方法就是散瞳验光。”吕天斌说。
青少年散光、弱视能否治疗？如何预防？
“儿童青少年散光是不能治疗的，只能通过戴眼镜来矫正视力。”吕天斌介绍，需要根据散光的类型不同选择不同的矫正方式，如：规则性散光可以选用框架眼镜或者隐形眼镜，而对于不规则散光只能选择硬性透气性角膜接触镜。散光度越大，对视觉质量影响越大。18岁以后，如果排除了角膜上的一些病理性改变造成的散光，一般都可以通过屈光手术来达到治疗散光的目的。
而弱视是可以治疗的。“最佳治疗时期是8岁之前，弱视发现得越早，治疗时间越短、效果越好。因此儿童一出生就应关注视觉发育，3岁时就要建立屈光发育档案，一旦发现视力存在异常，就早诊断、早干预、早治疗。”吕天斌说。
如何预防控散光、弱视的出现？吕天斌表示，先天性散光一般无法预防。但是避免眯眼、揉眼、眼外伤等，并注意用眼卫生、养成良好用眼习惯可以很好地预防后天性散光的发生发展。弱视则一定要及早发现及早治疗，可建立屈光发育档案，每3个月体检一次。或者家庭自测，可自购一个视力表，挂在光线充足的墙上，在规定距离进行自查。
当感受到眼部不适时应当如何保护？保健类眼药水是否能够频繁使用？
因为长时间的学习压力与电子产品的使用，不少青少年会经常性感觉到眼干、眼涩、眼部疲劳，当感受到眼部不适时应当如何保护？“眼睛干涩、视疲劳时实际上是眼睛给我们发出的求救信号，提醒我们该休息眼睛了，也该找专业眼科医师做眼科检查了。”庆惠玲在访谈中说。
庆惠玲也分享了8个保护举措：1.保证充足睡眠，劳逸结合，适量运动，平衡饮食；2.生活要有规律，保持身心健康；3.尽量多远眺、远近交替或做眼球运动操；4.注意光线照度及亮度适中；5.电脑屏幕的亮度及清晰度适中，并注意保持向下看注视角度；6.用电脑30—40分钟后，闭目或远视10分钟；7.戴有色滤光镜片，特别是长期看电脑者；8.多眨眼，并给眼睛小小的按摩。
对于保健类眼药水是否能够频繁使用的问题，庆惠玲表示，如果眼睛没有病变，眼药水并不能达到保健的作用，并且也不需要眼药水来达到这种效果。“作为一个眼科大夫，我可以负责任地说，如果不愿意改变用眼习惯及生活习惯，保健的效果一定是不好的。因此，在没有明显症状，或者有轻微症状出现的时候，不要盲目去找药，首先应该调整自己的用眼习惯，让眼睛有充分的休息时间，所指的休息，不单纯是睡觉，更重要的是远眺和户外活动。大部分通过这样的调整，眼睛都能得到保健。”庆惠玲说。
适用于青少年控制视力快速增长的方式有哪些？
“近视的本质是由于眼轴增长过快，目前没有根治的方法，由于高度近视可能会引起多种并发眼病，导致视力不可逆损害甚至致盲，所以控制近视度数进展过快，非常必要。”吕天斌说。
吕天斌分享，经过大量研究，目前控制近视的方法主要包含：（1）改善用眼行为、改变膳食结构；（2）光学方法：包括特殊设计的框架眼镜和隐形眼镜两大类。该类框架眼镜镜片包括：多焦点镜片、双光镜片、双光棱镜镜片、周边离焦镜片、多点近视离焦镜片，由于与普通单光镜片相比，有一定的控制近视的作用，所以多被归属于功能性镜片。隐形眼镜同样在近视防控领域扮演了很重要的角色，目前被证实可以延缓近视的隐形眼镜有：周边离焦软性隐形眼镜、周边离焦硬性隐形眼镜和角膜塑形镜（俗称OK镜）。（3）药物：目前被证实可有效控制近视的药物不多，主要是不同浓度的阿托品滴眼液，一定要进行充分的检查后在医生的建议下使用。
青少年正确的用眼习惯是什么？应该如何保护好自己的视力？
3个“一”：一尺一拳一寸，眼睛距离书本一尺，胸离书桌一拳，手离笔尖一寸。
3个“20”：近距离用眼20分钟向20英尺(6米)远眺20秒钟。
15分钟：非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。
2小时：每天2小时以上户外活动，每周最少累计10小时以上。
3米：看电视时，眼睛距离电视屏幕3米以上，看电视时间每次不得超过20分钟。
50厘米：看电脑时，眼睛距离电脑屏幕50厘米以上。
10小时：睡眠时间要充足。睡眠时间越晚，近视的发生率越高，每天晚上8:30之前睡觉的儿童仅有7.9%发展为近视，而10点及以后睡觉的儿童则有14.1%成为近视。小学生要减少课业负担，每天睡眠时间至少10小时。不管是近视还是没近视的同学严格按照上边的做，都能对眼睛起到很好的保护作用。
