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大河网讯（记者 刘杨）冬季是心脑血管病的高发时节，该如何保养才能预防心脑血管病的发生，平安度过冬天呢？12月2日，由河南省科协主办，大河网承办的中原科普百家谈第十期节目特别邀请了两位专家，共同探讨冬季心脑血管保护的话题。
心脑血管病有何表现？诱发原因是什么？
据统计，我国每年死于心脑血管病的人数达300万，心梗每年直接导致54万人死亡，相当于一个中等城市的总人口。
“心血管包括心脏和血管，心血管系统疾病常见的有冠心病、心律失常、高血压、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭、心包炎、主动脉夹层以及心脏骤停和心源性猝死等。”郑州市第七人民医院心内科六病区主任厉菁介绍，诱发心血管疾病的原因主要包括遗传性原因，即有心血管疾病的家族史，存在心血管疾病的基因，生活习惯原因，如经常熬夜，还有年龄与环境因素等。
心血管疾病有什么表现？厉菁表示，心血管疾病的表现主要有心慌、胸闷、胸痛、乏力、纳差、胸骨后压迫感、双下肢水肿等。“心血管疾病的高危人群主要有年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。吸烟者、高血压、糖尿病、高脂血症者。有家族遗传病史者、肥胖者、以及缺乏运动或工作紧张者。”
跟心血管疾病同样凶险的健康杀手还有脑血管疾病，郑州市第七人民医院神经内科一病区副主任张永昌介绍，脑卒中分为两种类型，一种是出血性脑卒中，也称为“脑出血”；另一种是缺血性脑卒中，称为“脑梗死”，七成以上的脑卒中为缺血性脑卒中。
“脑血管病的病因是非常多的，有不可干预的因素，包括年龄、性别、种族、遗传及先天性血管畸形、地域、环境气候剧烈变化等。可干预的因素，常见的是三高即高血脂、高血压、高血糖；除此之外，心脏病、无症状颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、肥胖、过度疲劳、心理失衡等均与脑血管病关系密切。某些特殊人群也有脑卒中的风险。比如，偏头痛、睡眠呼吸暂停综合征、经常服用避孕药的人以及某些血液代谢方面的疾病。”张永昌说。
张永昌介绍，脑血管疾病可以出现不同的症状表现，取决于具体的病变部位，比如有肢体瘫痪、感觉障碍、语言障碍、视听觉及精神智能方面异常等。
心脑血管病发作时有哪些特征？该采取什么样的急救措施？
脑血管疾病多为急性，脑梗、中风等疾病发作时，往往等不到救护车就已经导致死亡，必要的急救就是与死神赛跑。脑血管疾病发作时有哪些特征？应该采取什么样的急救措施？
张永昌表示，可以通过口诀“120”快速识别脑卒中:一看脸，中风患者会出现面部的问题，观察是否出现脸不对称的情况，其中最常见的就是口角歪斜。二看手臂，可以试着把两个胳膊抬起来，如果抬胳膊的时候一侧胳膊抬得很好，而另一侧胳膊抬不起来，出现运动障碍，这也是中风的一个很重要的信号。三为零（聆），聆听说话的声音，是否出现说话不清楚，表达困难的情况。通过这三步，观察怀疑患者是否中风，并立即打120急救，由专业的急救人员救治并送医。
在等待120的过程中，张永昌也有几点提醒：首先要告诉病人不能慌，不能紧张；第二，在等待120的时候，让病人静下来休息，这很重要，可以找平稳的地方让病人坐下，如果病人出现严重运动障碍，完全站不住坐不住，可以让病人平躺，防止跌倒受到二次的意外伤害。切忌患者自行开车前往医院，而导致在路途中发生不测，更耽误病情救治；第三，避免病人头部摇晃，搬运时保持患者身体要平躺，想尽一切办法来节省时间，尽早送到附近有救治能力的医院。
急心性血管疾病发作时，也有一些警戒信号。厉菁例举，易疲劳，或极度乏力；肿胀，心衰可引起积液，导致脚、踝、腿和腹部肿胀，亦可导致体重突然增加，食欲减退；恶心或食欲减退，心脏病发作时可能有消化道症状，心脏病导致的腹部水肿可以干扰食欲；出汗，突然出现冷汗亦是心脏病发作的一个常见征兆；咳嗽，持续咳嗽或者哮喘是心衰的征兆，是肺积水导致的结果；晕厥和意识丧失，心律不齐导致的这些症状可能具有潜在的危险性；胸痛，胸痛是心脏病发作的典型症状；放射痛，心脏病发作时，疼痛可由胸部延伸到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌或者腹部；脉搏快或慢或不规则，尤其是伴有虚弱、眩晕或者呼吸急促是心脏病、心衰或者心律不齐的症状；呼吸困难，可能是心脏病发作或者心衰的征象。
冬季为何会成为心脑血管病高发季？有哪些预防与保健措施？
随着气温一天天下降，已到了心脑血管病高发的“多事之秋”。
对于心脏病的高发，厉菁解释说，人体在寒冷的刺激下，引起血管收缩，交感神经兴奋性增强，引起血压增高、心率加快，加大心脏负担。此时，心肌容易缺血、缺氧，诱发心绞痛、心梗。寒冷还会使血液中的血小板易于凝聚，血液浓缩，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。
那么如何预防与保健呢？厉菁表示，首先，心脏病人冬天外出前一定要穿上暖和的衣服，系围巾、戴帽子和手套，因为热量很容易从领口、袖口跑掉。其次，有心脏病史的人尽量不要长时间待在户外，更不要突然用力，如高强度锻炼、扫雪或提重物。最后，冬季保持室内温度也非常必要，屋内改用保暖隔热的材料，修葺透风的门窗，打开暖气或空调。老人在出门前别太急，可以先打开窗子，在窗口站一两分钟，活动一下身体，待适应低温后再外出。
冬季同样也是脑血管疾病的高发期，张永昌表示，除了早上出门不宜过早和做好保暖，锻炼身体要小心三个时间段。“由于劳累、激动等原因，人体的血压会出现10—20mmHg的波动。但从生理角度讲，人的血压在一天中有两个高峰和一个低谷，这三个时间段病人一定要谨记。一般情况下，进入睡眠状态后，血压会逐渐降低，在凌晨3点左右达到最低值。因此，一般来说，医生不主张高血压病人在晚上10点以后服用降压药，这样可能会由于低血压状态引发脑梗死。清晨以后，血压会在8—9点和15—16点达到两个小高峰，因此这两个时间段不主张高血压患者进行锻炼，以免引发脑出血。”张永昌说。
此外，控制原发疾病，控制好三高，即高血压、高血糖、高血脂，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食。如果发生一些脑中风的预警信号应该及时到医院就诊。