首页大河网讯 近日，胎龄28+4周、体重仅有1.15kg的亮亮（化名）在平顶山市二院儿科的精心治疗与悉心护理下，76天内接连闯过新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺出血、凝血障碍、感染、支气管肺发育不良、贫血等十余个“生命关卡”，体重增长至2.43kg，各项生命体征稳定后康复出院。
儿科医护团队精心治疗 帮助宝宝“勇闯关”
2021年12月18日，亮亮妈妈因身体不适让胎龄仅28+4周的亮亮提前“报到”。在平顶山市二院妇产科出生时，亮亮体重仅1.15kg，无自主呼吸，全身肤色青紫。出生后6分钟内，亮亮被迅速转运到该院新生儿重症监护室进行抢救。
大手“拉”小手（受访者供图）
由于全身各器官系统发育不成熟，极低出生体重儿（出生体重小于1.5kg的新生儿）面临着呼吸衰竭、严重感染、血液系统疾病、凝血功能障碍、肺出血、喂养不耐受等各种问题，医护团队每做一个决定，既需要认真权衡利弊，又必须当机立断。
“不仅要保障宝宝存活，更要尽全力避免各种早产儿并发症以及后遗症。”儿科副主任医师、管床医生李建华表示。
勇闯呼吸关
早产儿、极低出生体重儿亮亮所面临的“呼吸关”尤为漫长且艰险。
进入新生儿重症监护室后，亮亮反应极差，无自主呼吸，心率减慢，在科主任郭秀红的带领下，儿科医护团队立即着手进行抢救，给予新生儿心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气、暖箱保暖、肺表面活性物质应用等紧急救治。
住院第9天，亮亮突然出现呼吸费力，气管插管内吸引出血性黏液，在高参数的呼吸机辅助通气下仍不能维持氧饱和。继凝血障碍、颅内出血危情稳定后，最凶险的急危重症——“肺出血”又发生了，死神步步逼近弱小的新生命。救治团队紧急会诊、当机立断，调整治疗方案，将呼吸机改为高频震荡呼吸机辅助通气，通过高频率的呼吸次数、小潮气量改善宝宝呼吸，同时继续输注冷沉淀、止血药物应用等，帮助亮亮又度过了一道险关。
治疗中的小宝宝（受访者供图）
经过综合救治，生后第33天患儿病情日趋稳定，已能靠无创辅助通气维持平稳呼吸，生后第42天，改为鼻导管吸氧，生后第70天，亮亮摆脱了对吸氧的依赖，可以自由呼吸新鲜空气了！
连闯营养关
营养摄入对于极低出生体重儿来说至关重要。入科当天，为了及时给予宝宝营养支持，儿科主治医师井金言、刘冬为亮亮行脐静脉置管，通过脐静脉置管进行营养输入。
为了方便患儿长时间中心静脉输液及高渗液体应用，之后，儿科护士长孙素娟、主管护师刘毅晓为亮亮行左上臂贵要静脉PICC置管术，亮亮的上臂臂围仅有6cm，导管直径只有1.9Fr（约0.6mm），操作难度极高，每个步骤都需十分精细，此次静脉置管过程非常顺利，成功为宝宝打通了一条新的生命通道。
PICC置管成功（受访者供图）
经过胃肠减压、抗感染、营养支持等一系列治疗，生后的第24天，亮亮开始接受每2小时1ml的微量母乳喂养，因早产儿消化系统发育不成熟，还是出现了喂养不耐受、胃食管反流、吞咽不协调等小插曲。经过儿科护理人员的精心喂养，亮亮的进食奶量从每次1ml、2ml、3ml……逐渐增加到了每次12ml，全天进食奶量3月初达到了360ml，实现了全肠道营养，宝宝的身体也肉眼可见地“壮实”了起来。
护理团队日夜坚守 给予新生儿妈妈般的呵护
在持续两个多月的治疗过程中，护理团队的全力守护也是亮亮顺利挺过重重考验的关键。
除了给予宝宝中心静脉置管及每日定时的母乳喂养外，护士长孙素娟带领护理团队采取了个性化的护理措施，比如通过特殊暖箱模拟子宫环境，采用鸟巢式护理，暖箱隔光、箱温恒定、减少噪音，给予患儿全身温柔的抚触,维持早产儿各项生理指标的稳定，促进宝宝神经系统的发育。
另外，护理团队还要担负起每天24小时的体位引流管理、气道管理、雾化吸入等。两个月来，亮亮是儿科护理团队每个人的“心头宝”，每天护士在亮亮床旁交接班时，都会细致沟通亮亮的肤色情况、反应状态、大小便、出入水量、体重变化。亮亮每一次病情好转，哪怕是便便颜色开始正常，都能让大家欢呼雀跃、兴奋许久。
儿科医护团队在科主任郭秀红的带领下，凭借精湛的医疗技术、丰富的临床经验与默契的团队协作，针对每一项症状给予精准的治疗，帮助亮亮度过了新生儿肺炎、新生儿颅内出血、心肌损伤、黄疸、贫血、酸中毒、低钙血症、低蛋白血症等等诸多艰险考验，经过76个日夜的精心守护，宝宝各项生命体征平稳，身体指标达到了出院标准。
家长和医护人员合影留念（受访者供图）
3月4日，亮亮全家人来到科室，感激地向儿科医护团队连连鞠躬，满心欢喜迎接宝宝回家。出院后第3天，亮亮家长再次前来，将一面写有“医术精湛、耐心细致”的锦旗送到科主任郭秀红、护士长孙素娟及管床医生李建华手中，再次表示感谢。
儿科主任郭秀红介绍说，平顶山市第二人民医院新生儿重症监护室自成立以来，已成功救治3000余名早产、低出生体重宝宝，其中最小胎龄27周，最低体重900克。随着早产儿救治技术的规范完善，越来越多的早产儿在平顶山市二院得到成功救治，开启了健康、平安、快乐的生命旅程。（蔡长伟 王彦霞 郭傲寒）