首页大河网讯 预防疟疾有啥好法子？去非洲该咋预防？入境人员出现症状又该如何处理？4月26日是第16个“全国疟疾日”，今年的宣传主题为“谨防输入性疟疾，持续巩固消除成果”。
河南疾控《健康半月谈》栏目邀请到河南省疾控中心寄生虫病所副所长邓艳、郑州海关河南国际旅行卫生保健中心健康体检科副科长封琳做客大河网直播间，为大家详细讲解如何拒绝被“疟”。
疟疾是啥？防控重点是哪类人群？
邓艳表示，疟疾是由一种叫疟原虫的寄生虫寄生人体引起的虫媒传染病，主要是通过蚊子叮咬传播，偶尔也可以通过输血传播。目前寄生人体的疟原虫有5种，常见的有间日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫，诺氏疟原虫近年也在我省首次被发现。
“人类对疟疾普遍易感，非流行区人员到达疫区感染疟原虫后症状普遍更重。河南自2012年起就已经没有疟疾本地病例了，目前所有发现的疟疾病例均为输入性病例，因此疟疾防控的重点人群主要是赴非洲、东南亚等疟疾流行区工作、旅游等回来的相关人员。”邓艳介绍。
河南近几年输入风险情况如何？封琳介绍，近几年，因为疫情原因，出入境人员数量整体呈下降趋势，但随着我国口岸新冠疫情防控措施的优化调整，国家出入境政策也随之放宽，近期我省出入境人员数量显著增加，根据疟疾流行特征，与疟疾高发地区接壤的边境、劳务输出重点人群仍存在输入再传播风险。
“随着出入境政策的放宽，我省输入性疟疾病例数也在快速增加，今年前三个月已超过去年全年的病例总数，而且也达到了疫情前的水平，甚至还出现了一些重症病例。”邓艳补充道。
如何筑牢防线？封琳表示，鉴于此，全国海关系统构建了境外传染病监测体系、夯实口岸卫生检疫防控体系以及完善国际旅行健康服务体系，筑牢疟疾防控境外、口岸、境内三道防线，加强口岸输入性疟疾防控和蚊类监测控制，防止疟疾输入再传播。
河南省疾控中心寄生虫病所副所长邓艳
疟疾症状有哪些？重症的成因是什么？
“大多数疟疾患者发病后会有发热症状，典型表现为发冷、发热、出汗退热、间歇一段时间后再次发作，多次发作后会引起贫血、肝脾肿大等症状；但也有一些恶性疟患者症状不典型，表现为发热伴腹泻、便血等，临床可能误诊为消化道疾病；还有一些患者经短暂高热后出现剧烈头疼甚至直接进入昏迷状态，呈现肝肾等多脏器衰竭的表现直至死亡。”邓艳表示。
导致重症原因是啥？“目前绝大多重症病人是由输入性恶性疟导致的，发病后患者没有及时就诊或就诊后没有及时明确诊断、规范治疗导致的诊疗延误是造成重症甚至死亡的主要原因。”邓艳介绍。
哪些地区疟疾的感染风险比较高？封琳表示，根据世界卫生组织2022年发布的疟疾报告来看，2021年全球约有疟疾病人2.47亿，其中死亡病例达到61.9万，全球约 95%的疟疾病例和96%的疟疾死亡患者在非洲地区。此外，东南亚、东地中海、西太平洋和拉丁美洲也有疟疾流行。其中非洲的安哥拉、尼日利亚、几内亚、刚果金，东南亚的缅甸等都是我省输入性疟疾病例的主要来源国。
郑州海关河南国际旅行卫生保健中心健康体检科副科长封琳
预防疟疾有啥好法子？去非洲该咋预防？
邓艳表示，由于寄生虫的抗原成分复杂，其疫苗研发难度很高。目前国际上已经有了针对疟疾的疫苗，但距离大规模的推广应用还有待时日。同时，疟疾也没有理想的预防药物。因此前往高疟区务工、旅游、出差时，防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的措施。
她给出四个建议：一是房间安装纱门、纱窗以阻止蚊虫长驱直入，在高发期可用滞留喷洒的杀虫剂涂抹纱窗；二是休息时使用蚊帐，睡觉前检查蚊帐是否有破洞，减少人蚊接触；三是在野外工作时穿长袖、长裤，避免皮肤暴露，暴露部位可擦驱蚊膏或防蚊水，也可喷洒杀虫剂或点蚊香驱避蚊虫；四是注重环境卫生，清除房屋周围杂草、填平水坑，减少蚊虫孳生场所，降低蚊虫密度。
海关在预防出入境人员疟疾感染方面又有哪些举措？
封琳表示，开展出入境人员国际旅行健康咨询服务，面向劳务人员这一特定人群有针对性地进行指导，对劳务派遣单位进行上门培训，指导其开展制订疟疾控制专项方案；开展口岸防疟健康宣教，将日常宣传和重大活动宣传相结合，不断深入开展疟疾防治知识宣传。开展出入境人员传染病健康监测，针对重点人群开展疟疾监测及筛查工作，一旦发现确诊病例，及时向海关总署和地方卫生健康部门报告；强化疟疾联防联控机制，在国家联防联控机制框架下与卫健、商务、外事、公安、旅游等十三个部门建立河南省出入境人员健康管理和服务协作联席会议机制，共同做好口岸疟疾防控工作，实现“信息能共享、行程可追溯、控制有措施”。
入境人员出现症状该如何处理？咋治疗？
我国抗疟药是由政府免费提供的，河南省卫健委在18个省辖市、示范区和10个省直管县均设立了定点医院，在这些定点医院可以获得规范治疗，而且抗疟药是免费的。
邓艳表示，高疟区归国人员一旦有发热、发冷等症状要尽早就医，并主动告知医生境外的流行病学史，及时开展疟原虫的血液镜检或抗原筛查；确诊后建议到正规医院治疗，最好是住院治疗，因为国外输入病例中以恶性疟疾为主，有些病人的病程发展非常快。她提醒疟疾患者，一定要遵医嘱规范、全程、足量使用抗疟药。如果服药不规范体内疟原虫不能彻底被杀灭，可导致再次发病。
“除了国内的疟疾防控，从人类命运共同体的角度，近年来我们一直致力于将中国特别是我省消除疟疾经验、抗疟产品等推广到非洲、东南亚等疟疾流行国家，助力全球疟疾防控的同时，也将进一步巩固我们自己的消除疟疾成果。”她补充道。
针对国际旅行人员有啥建议和提醒？
封琳给国际旅行人员提出四项建议：
一是出国前，建议到当地海关或国际旅行卫生保健中心咨询疟疾防治知识，详细了解所去国家或地区的疟疾流行情况，必要时携带部分抗疟药品。
二是在境外，做好个人防护，避免蚊虫叮咬，包括使用蚊帐、驱蚊剂、户外活动时穿长袖衣物等。一旦出现发热、发冷、头痛等症状，应及时就诊和治疗。
三是入境时，请认真填写《中华人民共和国出/入境健康申明卡》，如实进行健康申报。若有发热、咳嗽、头痛、皮疹、呕吐、腹泻等不适症状，应配合海关做好体温监测、流行病学调查、医学排查等卫生检疫工作，确保得到及时准确的检查诊治，同时避免疫情传播。
四是归国后，如出现发热、头痛等不适症状，应及时去医院或国际旅行卫生保健中心就诊，主动告知医生旅行史并进行疟原虫检查，以便得到及时诊断和治疗。（ 刘高雅 尧青/文 牧堃 李思豫 刘晓明/摄影摄像）