首页大河网讯 “我患有甲状腺结节很多年了，医生建议吃不加碘盐”“我妈妈也在去年体检查出来甲状腺结节，改吃无碘盐了”……
最近，吃加碘盐容易造成甲状腺结节的话题引起热议，补碘已经几十年，现在不用补碘了？真相是什么？5月15日是全国第30个“防治碘缺乏病日”，河南疾控《健康半月谈》邀请到河南省疾病预防控制中心碘相关疾病防治研究室主任杨金、河南省盐业集团副总经理代登伟为大家答疑解惑。
人体不能生成碘需从外部获取
河南省疾病预防控制中心碘相关疾病防治研究室主任杨金表示，碘素有“智力元素”之称，是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。人体不能生成碘，需要从外部获取。我国居民摄取碘的主要来源是碘盐、食物和饮用水。
碘以碘化物的形式广泛存在于自然界中，复杂多变的地理环境决定了各地区之间水碘分布的差异。冰川融化、雨水冲刷、植被被破坏致使局部地区土壤中的碘连同土壤被冲走而加重碘缺乏。
“河南曾是碘缺乏病的重病区，主要分布在太行、伏牛、大别、桐柏山区及其延续的丘陵地区。目前仍有2/3的地区是缺碘地区。”杨金说，对于碘缺乏地区的居民，食用加碘盐仍是最简单易行，且长期有效的补碘途径。
同时，历史上黄河多次改道泛滥，其携带的富碘泥沙沉积淤积造成了水源性高碘。杨金说，研究表明，在黄河故道附近区域，居民饮水含碘量过高，存在水源性高碘。高碘地区主要分布在商丘、濮阳、开封、新乡和周口等市的46个县(市、区)。这些地区居民，除应该食用不加碘的食盐，还需要改饮低碘水，来预防高碘的危害。
除了高碘和碘缺乏地区，我省还有部分适碘地区。适碘地区居民，可以根据周边地区情况来选择加碘或未加碘食盐，但孕妇这一特殊群体仍建议食用加碘食盐。
甲状腺结节高发与食盐加碘无关
网上有传言称，食用碘盐与甲状结节有关，事实真是如此吗？
“没有证据表明甲状腺结节高发是补碘引起的。甲状腺是一个特殊的器官，碘摄入过多或不足多会引起甲状腺结节的发生率升高，所以，补碘要适碘。”杨金说。
杨金介绍，甲状腺结节发生率在30%~70%，女性高发。原因一方面是大家健康意识增强，主动体检的人比较多，就诊率比较高。部分归因于超声设备和技术的提高，与高分辨率B超的广泛应用相关。
另外是现代生活压力增加，人们的生活习惯、饮食机构不合理，作息不规律，熬夜，三餐不规律，碘摄入过多或过少，缺乏维生素等，这些都可能导致内分泌系统的紊乱，刺激甲状腺激素的分泌，从而诱发甲状腺结节。
这些人缺“碘”不行
“婴儿供碘四五十，成人一百二正合适；孕妇最好二百三，乳母二百四最适宜。”杨金说，这句补碘顺口溜用的单位都是μg，成年人每天需要120μg的碘，相当于食用合格的5克加碘食盐即能满足普通人群的碘营养需求，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。
杨金认为，孕妇、乳母、婴幼儿（出生后至36月龄内）等群体都是碘的特需人群，儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群，在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。
以妊娠妇女为例，在备孕阶段，为达到良好的碘营养状态，应食用加碘食盐；并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。再如婴幼儿，从生后至36月龄内，是生长发育的关键期，需要足够的甲状腺激素促进体格生长和神经系统发育。对母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足半岁以内婴儿的需要；婴幼儿的辅食中应有含碘的海产品。非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品，婴幼儿配方奶粉中必须加碘。
儿童青少年生长发育快，碘消耗较多，应食用碘盐。
这两类人应忌食碘盐
杨金介绍，碘每天在体内代谢，停止摄入，人体内储存的碘最多能维持3个月。一般人群每天从食物和饮水中获取的碘不能满足正常需求，需要额外补碘。若不坚持食盐加碘政策,碘缺乏病可能会卷土重来。
“一般人群碘推荐摄入量为每天120微克，除了居住在水源性高碘地区人群，或者患有某种甲状腺疾病按医嘱不吃碘盐的居民外，其他人都应食用加碘食盐。”杨金说，按照国家卫健委倡导的减盐、减油、减糖的健康生活方式，要求每日摄盐量不超过5g，烹调损失率按世界卫生组织等机构推荐的20%计算，我们每天从加碘食盐中可摄入碘100微克，再加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到一般人群碘推荐摄入量。
因此，除了居住在水源性高碘地区的居民无需食用加碘食盐外，其他居民都应食用。
如何吃盐才健康
那么，到底是选加碘盐还是无碘盐？河南省盐业集团副总经理代登伟认为，主要看所在的地区生活环境中的饮水碘含量。
“目前，卫健部门以村为单位进行了水碘含量监测，并根据监测结果制作了《河南水碘地图》，群众可以根据水碘地图，知道自己应该吃加碘盐还是无碘盐，我们省盐业集团也会根据水碘地图，精准供应加碘盐或无碘盐。” 代登伟说。
代登伟介绍，低钠盐是当前市场上一个热销产品，它是一种健康食盐，是以碘盐为原料，再添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善人体内钠(Na)、钾(K)、镁(Mg)的平衡状态，有利于预防高血压，适合中老年人群和高血压病患者。
河南盐业集团旗下“卫群”品牌，是河南人民家喻户晓的老品牌，新时代赋予“卫群”品牌“甄选天下好盐、提鲜中原舌尖”的新使命，不断丰富产品种类，目前有井、海、湖三大类、六大系列、五十余种食盐产品，分高、中、基三个层次，可以满足全省人民多层次的食盐消费需求。
食盐中的碘在高温下很容易挥发,代登伟提醒，盛放碘盐的器皿，应为遮光的、带盖的瓶或陶瓷罐；碘盐平时应放在阴凉、干燥的地方，避免受日光直射和吸潮，要离开灶台存放，避免高温影响；碘盐存放时间不宜过长，应随用随买，适当储备。（祝传鹏/文 牧堃 杨鑫阳/摄像 王双飞/导播 剪辑 李思豫/摄影 魏凯/主持）