让群众有“医”靠!2024年河南医保探索推进多项惠民措施

2024年02月20日19:42

来源:大河网

大河网讯(记者 祝传鹏)2月20日,2024年全省医疗保障工作会议在郑州召开。会议回顾总结了2023年工作,分析研判医疗保障发展形势,安排部署2024年工作任务,省医疗保障局党组书记、局长岳文华出席会议并作工作报告。

2023年全省医保系统实现主题教育与医保改革发展“双促进”“双提升”,较好地完成了全年目标任务。尤其是在重点领域改革持续深化,推行按病组和病种分值支付方式改革,推进医疗服务价格改革,巩固提高基本医保统筹层次,支持中医药传承创新发展,做好长期护理保险国家试点工作。持续拓展集中带量采购的广度和深度,全力保障集中带量采购品种落地执行。

探索推进区域医保“同城化” 

强化建设经办服务

会上明确了2024年锚定医疗保障事业高质量发展目标,紧扣全面深化改革、精细管理服务、数据提质赋能三条主线,着力抓好全民参保、医保待遇、重点领域改革、集中带量采购、基金监管、医保公共服务、智慧医保、贯彻精细化理念和转变工作作风等重点工作。

持续完善医保经办服务体系,强化“十五分钟医保服务圈”建设,推动更多医保经办服务事项纳入乡镇(街道)属地事项责任清单和村(社区)指导清单。聚焦群众办事难点堵点,研究推出第二批医保服务便民措施。以医保服务为突破口,鼓励各地探索推进区域医保“同城化”。推动落实“一件事一次办”。抓好练兵比武,持续提升经办服务能力。

全面推行生育津贴“免申即享” 

实现全省生育待遇结算方式统一

同时,提升经办服务规范化水平。贯彻《社会保险经办条例》,深化医保经办规范化建设,落实医保经办政务服务事项清单。建立健全医保结算清算制度,修订完善定点医药机构医疗保障服务协议及考核办法,研究制定医保协议管理经办规程和长期护理保险经办规程。完善医保经办内控管理制度,深化内控子系统应用,规范权责运行。制定全省医保经办管理服务评价方案,强化评价结果应用,以评促建、以评促管、以评促改。全面推行生育津贴“免申即享”,实现全省生育待遇结算方式统一规范。

从五个方向着手

持续推进基本医保省级统筹 

另外,省医疗保障将以精细化管理推进基本医保省级统筹。省级统筹绝非简单将基金共济范围从地市拓展至全省的单项改革,而是典型的“两难”“多难”问题,是强调体制机制重塑性和精细化管理的系统性变革,要实现基金统筹范围进一步拓展、制度运行更加平稳安全、待遇保障公平可及、各级政府管理责任明晰压实、各地医保管理能力日趋精进等综合目标,需要全系统、各条线协同发力。

要贯彻党的二十大精神,按照国家医疗保障“十四五”规划要求,从“政策统一规范、基金调剂平衡、完善分级管理、强化预算考核、提升管理服务”五个方向着手,研究推进基本医保省级统筹的目标任务、工作重点、责任分工及实施步骤,拟制调剂金模式省级统筹工作方案,以精细化管理保障推进省级统筹取得实效,确保改革不跑偏、不走样、不变形。

会上,郑州、开封、安阳、鹤壁、焦作、信阳市分别就参保征缴、经办服务和基金安全等方面作交流发言。

省直部分单位相关负责同志,各省辖市、济源示范区医保局主要负责同志和航空港区组织人社局分管负责同志及相关工作人员,省局机关四级调研员以上人员及局属单位主要负责同志参加会议。

编辑:陈梦伊  审核 :姜秋霞

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