焦作在全省率先开展门诊支付方式改革

　　本报讯（记者 樊霞 姬姣姣）“焦作市在全省率先完成2023年度清算工作，次均住院费用从2022年的7619.61元下降至2023年的6706元，下降了913.61元，降幅为11.98%……”这是记者4月12日从全省医保支付方式改革业务培训会上了解的信息。

　　这一可喜的变化，源自焦作推行的一项全国医保付费试点改革：区域点数法总额预算和按病种分值付费（简称“DIP”）改革。去年，焦作市医保局还在第二届全国DRG/DIP支付方式改革大会上作交流发言，介绍改革经验。

　　医保支付方式改革是国家明确的重大制度安排，省医保局将医保支付方式改革确定为全省重点任务，在开封、安阳等6个统筹地区推行DRG付费改革，在郑州、焦作等13个统筹地区推行DIP付费改革，覆盖全省19个统筹地区。其中DIP是按病种分值付费，即利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位，医保部门根据每年应支付的医保基金总额，确定每个病种的付费标准。

　　“医保支付方式改革后，对于医院来说，曾经是收入来源的检验检查、药品、耗材等诊疗费用，一下子都变成了‘成本’。这就倒逼医院规范诊疗、控制成本、提升服务。”河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）负责人说。

　　在2022年提前实现全市医疗机构DIP支付方式改革全覆盖的基础上，焦作积极探索符合中医药特点的医保支付方式，推行康复类和精神类疾病按床日付费，多元复合式医保支付体系初步形成。2024年，焦作市在全省率先开展门诊支付方式改革，目前已完成工作方案、经费预算、目标设定等工作，力争年底前完成试点任务，为全省门诊支付方式改革探索有益实践经验。