首页大河网讯 碘缺乏病曾在我国大部分地区流行，是影响群众身体健康和人口素质的重大公共卫生问题。通过推行普遍食盐加碘为主的综合防治措施，我国碘缺乏病防治工作取得举世瞩目的成就。为什么食盐加碘是防治碘缺乏危害的最好方法？ 食用碘盐与甲状腺结节有关吗？
5月15日，河南疾控《健康半月谈》邀请河南省疾控中心地方病防治所副所长、地方病防控专家李小烽，河南省盐业集团有限公司党委委员、工会主席、职工董事刘朝辉为网友带来科学补碘知识问答。
碘素有“智力元素”之称 需从外环境获取
李小烽介绍，碘素有“智力元素”之称，是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料，体内不能生成，需要从外环境获取。碘缺乏会引起甲状腺肿大，影响儿童的智力和生长发育。我国居民碘的主要来源是碘盐、食物和饮用水。
“2013年中国营养学会发布的健康人每日碘推荐摄入量：1岁~10岁为90微克，11岁～13岁为110微克，14岁及以上为120微克，孕妇为230微克，哺乳期妇女为240微克。每日膳食推荐摄入量是指在一段时间内的平均每天摄入量。”李小烽说。
对于个人而言，只要坚持食用碘盐，就不用担心碘缺乏问题。通过膳食碘摄入量估算，正常食用碘盐完全可以满足健康成人120微克的每日膳食碘的推荐摄入量。
李小烽说，并不是人人都需要补碘，两类人群不适合继续补碘：一是生活在水源性高碘地区的居民。碘摄入过量也可能引发疾病。另一种是甲状腺功能亢进的患者。对于某些甲状腺疾病患者如甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能不用富碘食物和药物。“对于甲状腺疾病患者最主要的是查找病因，甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。因此，对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，应该遵循医生的建议。”
亚铁氰化钾作为抗结剂很安全
“亚铁氰化钾是一种世界通用的食品添加剂，主要作食盐抗结剂。食盐容易吸收空气中的水分，潮湿结块，亚铁氰化钾作为抗结剂能够防止食盐结块，保持松散。”刘朝辉说，在我国现行的《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》中有明确规定：每1000克食盐中亚铁氰化钾的最大使用量是10毫克。常见的食盐抗结剂还包括柠檬酸铁铵、二氧化硅和硅酸钙，目前用得最多的是亚铁氰化钾。
亚铁氰化钾不仅在国内有使用，日本、澳大利亚、欧盟、美国都允许作为食品添加剂使用。所有添加亚铁氰化钾的食盐均在包装袋上明确标注添加量小于等于10.0毫克／千克，低于亚铁氰化钾添加的国家标准。亚铁氰化钾中的铁和氰化物之间结构很稳定，只有在高于400℃的情况下才可能分解产生氰化钾。
“市民在日常烹饪中，由于食物中有水和油等物质的存在，烹饪温度一般在260℃以下，最高温度也不会达到400℃，温度达不到，也就根本不会分解出氰化钾物质。”刘朝辉说，如果烹饪温度超过400℃时，饭菜已经炭化成焦煳状，这时饭菜本身已不能食用，更不用说对人体产生毒害。食盐中添加的抗结剂亚铁氰化钾，对人体是安全可靠的（亚铁氰化钾的半数致死量是1.9～3.1克／千克，人若达到致死量需要一天吃含亚铁氰化钾10毫克／千克的食盐15吨）。
刘朝辉透露，越来越多的食盐不再添加抗结剂，除了个别种类太容易结块，不得不添加亚铁氰化钾外，其他食盐已经越来越少使用抗结剂，甚至实现零添加。
食用碘盐与甲状腺结节、甲状腺癌无关
网上有传言称，食用碘盐与甲状腺结节、甲状腺癌有关。事实真是如此吗？李小烽介绍，没有证据表明正常食用碘盐与甲状腺癌高发有关，这也是国内外专家齐聚的全国第二和第三届“碘与甲状腺疾病大会”形成的共识。
“瑞典、挪威和瑞士开展的调查也未发现食用碘盐与甲状腺癌高发有关，在部分地区，食用碘盐甚至可降低甲状腺癌的发生率。”李小烽说，世界卫生组织、世界儿童基金会和全球碘营养联盟联合认为食盐加碘是安全的。
全球碘营养联盟曾发表声明认为：“甲状腺癌的发生率与食盐加碘无关，碘盐不会提高甲状腺癌的发生率，但食盐加碘后甲状腺癌向低恶性类型的偏移已被广泛认同。”因此，长期正常食用碘盐不会增加甲状腺癌的发生率。
“研究发现，甲状腺癌发生率上升的时间要早于‘全民食盐加碘’政策的实施。另外，在一些不实行‘全民食盐加碘’的国家，甲状腺癌的发生率也呈现上升趋势。”刘朝辉说，因此，在时间上，甲状腺癌发生率的上升并不是伴随着“全民食盐加碘”政策而来的。
河南井盐矿储量大 不必抢购囤盐
刘朝辉介绍，河南是全国盐矿资源大省、储量大省、生产大省和消费大省，井盐矿储量全国第二、品质第一，河南叶县岩盐资源丰富，展布面积400平方公里，储量3300亿吨，品位居全国井矿盐之首，被誉为“中国岩盐之都”，食盐储量够全国人民吃上3万年。
河南省盐业集团长期以来承担全省食盐保供主渠道作用，拥有“卫群”和“豫盐”两大知名品牌，食盐产品生产能力和储备情况良好，全省各地均按照《食盐储备管理办法》，对食盐储备的储存、调用等进行严格管理，目前省内食盐生产企业年产能为160万吨、可调配食盐储备为每年4.5万吨，完全可以满足正常消费需求。
“所以在这里，我也呼吁全省消费者：理性消费、科学控盐、不必抢购，勿须囤盐。”刘朝辉说，我省各地的水碘分布情况有较大的差异，他们针对这种差异，对不同地区采取了不同的供应政策。
在水碘含量低于10微克/升的地区，即碘缺乏地区，推广使用加碘食盐。在水碘含量介于10～100微克/升的地区，即适碘地区，加碘食盐与未加碘食盐同时销售，这些地区的居民可以根据当地实际情况和个人健康状况决定是否使用加碘食盐。
“除此之外，对于甲状腺疾病患者等不宜食用碘盐的特定人群，各地均设有未加碘食盐经销店，为民众提供了未加碘食盐的选择。”刘朝辉说，同时，基于低钠盐对健康的积极影响，特别是对于减少高血压及相关心血管疾病的风险，他们对于低钠盐的宣传推广也在不断加强。
刘朝辉介绍，低钠盐通过减少氯化钠的含量并添加一定比例的氯化钾，有助于降低钠的摄入量，同时补充钾，有益于维持体内电解质平衡。长期食用低钠盐可以降低高血压的发生风险，对心脑血管健康具有积极作用。（祝传鹏/文 杨鑫阳/导播 李思豫/剪辑 牧堃/摄像 实习生 黄雨婷/主持）