大河网讯(记者 祝传鹏)《中国心血管健康与疾病报告2022》推算,我国心血管病现患人数达到3.3亿,其中冠心病患者数量为1139万。冠心病不仅给患者带来了严重的健康威胁,还给社会带来了沉重的经济负担。因此,加强冠心病的预防和治疗工作,降低其发病率和死亡率,是当前亟待解决的问题。
在过往西药为主的冠心病治疗领域,中医药能否发挥其特有功效?中西医结合治疗有哪些优势?在“同心通络 健康中国行”——2024年中原络病学术会议召开期间,有关专家就人们关注的热点问题进行了解答。
仅次于肿瘤的发病率
如果把心脏比作一套会跳动的“两室两厅”,由心肌细胞组成的心房心室肌就相当于“墙壁”,冠状动脉则是布在“墙壁”表面(心外膜)的“供水管”,负责给整个房屋供水(血液)。
如果“供水管”里长了水垢(斑块),造成管腔狭窄甚至堵塞,就很容易会影响到血液供应,可能在人们休息时没有任何不适,但一旦运动,胸闷、胸痛等冠心病最常见的症状就会出现。
作为最为常见的心血管疾病,冠心病的发病情况如何?
“冠心病目前的发病率非常高,在所有疾病群中,冠心病的发病仅次于肿瘤,位于第二位。”漯河市中心医院心血管内科主任蔡继锐告诉大河网记者,冠心病的治疗目前多采取介入治疗和药物治疗的方法,且随着科技的发展,冠心病领域也频出新的诊疗技术和治疗手段,只不过西医治疗存在局限性,需要中西医结合应用于临床。
中西医结合治疗益处多多
虽说冠心病的治疗技术和手段不断更迭,可如今依然存在一些未被满足的需求,比如手术做得再好、冠脉血管修复得再好,但患者日常生活中仍有不明原因的胸闷胸痛症状。“目前医学界把它归类为冠状动脉微小血管病变,这种情况目前是最让我们担心的问题。”说起这些,长垣县人民医院臧君仁教授就有道不完的话。
据他介绍,之所以现如今在冠心病的治疗中不断提及中西医结合治疗,就是因为冠心病临床表现复杂、病理表现多变,而中医药以整体治疗为主,具有综合治疗的优势,且可以根据冠心病的缺血表现,辨证施治,有相对应的方药和方剂进行治疗。
“无论是急性冠脉综合征,还是冠心病的长期预防,康复治疗等方面都需要中西医互相补充、互相帮助、取长补短,提高患者治疗效果,缩短治疗疗程,提高冠心病患者的运动能力,减少患者的再次住院,减轻他们的经济负担。”臧君仁教授说。
权威期刊发布重磅研究指导临床
关于中医药作用于冠心病的效果究竟有没有,抑或有多少,可能有人还在纠结、犹豫和质疑,更别提其作用于急性心梗了。
但事实上,2023年10月,国际四大医学期刊之一的《JAMA》杂志,已经刊登了通心络治疗急性心梗临床研究(CTS-AMI研究),这是首个发表在国际四大医学期刊的中成药临床研究。
研究结果显示,在西医标准治疗基础上,通心络可降低30天及1年主要不良心血管事件风险36%,显著改善临床预后。作为临床一线医生,他们会如何评价这项研究?
“通心络在临床应用非常广泛,它对于冠心病的预防、危重期的抢救、血管重建后的康复都有非常好的效果。”濮阳市中医院刘同坤教授表示,即便通心络应用效果不错,但临床医生在选择用药时有时依旧会感到迷茫,而上述研究结果的发布,对临床医生,特别是对西医同行和基层医生来说,将提供一个确切的指导意见,对于患者来说也是一种福音。
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