首页央广网呼伦贝尔10月17日消息（记者刘欣荣）“近期来投保的人明显增多了，一开始同事们还以为是大家认可保险了，后来发现短短几个月内这些投保人就都集中住院了，我们才发现情况有些不对劲。”呼伦贝尔市保险行业协会到阿荣旗公安局报案称，阿荣旗辖区内有多名投保人短期内集中投保，均选择购买保费较低、住院津贴赔付较高的人身意外伤害保险。
投保后，投保人短期内便以“腰部损伤”“头部损伤”等情况为由，提出400余次理赔，保险公司累计赔付超200万元，疑似涉嫌保险诈骗犯罪。
内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗公安局近日公布一起侦破的挂床住院骗保案。
经查，2019年开始至2022年间，蔡某购买了多家保险公司的意外险，自己或伙同他人通过住院挂床的方式，多次骗取保险津贴共计人民币145050元，其间在阿荣旗人民医院和中蒙医院一共住院5次，挂床165天。此外，他还教唆妻子以及身边的亲朋好友一起，通过挂床的方式骗取保险津贴，慢慢地，许多村民都知道了蔡某的“生财之道”，他们就产生了挂床赚钱的想法，便纷纷找到蔡某，蔡某向每个村民收取3000元好处费来教他们如何操作。在蔡某唆使下，本案涉及200多人，短期内提出400余次理赔，其中一个村就有50多人集中性频繁投保理赔。
损失返还仪式（央广网发 受访单位供图）
内蒙古巨泓律师事务所丁换生律师分析后认为，蔡某及其同伙的行为构成了保险诈骗罪。根据《刑法》第198条的规定，保险诈骗是指投保人、被保险人或者受益人以非法占有为目的，采取虚构保险标的、编造未曾发生的保险事故、故意造成财产损失的保险事故等方式，骗取保险金的行为。蔡某等人通过虚构住院事实来获取保险赔偿，显然符合上述规定，应当承担相应的刑事责任。
丁换生指出，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，定点医疗机构存在挂床住院、分解住院等情形的，应当依法接受相应的行政处罚。
记者了解到，本案属于典型的挂床住院骗保行为，最终，蔡某因犯保险诈骗罪，被法院判处有期徒刑8个月，缓刑一年，并处罚金人民币15000元。其他30余名被告人分别被判处相应刑罚。