近日,云南省大理白族自治州云龙县纪委监委紧盯欺诈骗保、违规套取医保基金等突出问题,推动县医疗保障局出台定点医药机构动态管理办法、基金监管举报奖励实施细则等制度,对74家机构考核结果予以公示,解除3家违规机构服务协议。同时,推动相关部门升级医保智能监控系统,实现住院费用“实时预警、自动审核”。
医保基金关乎社会稳定,关乎人民健康幸福。大理州纪委监委紧盯医保基金管理领域突出问题,与医保、卫生健康、公安、财政、市场监督管理等部门建立沟通协调、联合检查、信息共享、联合惩戒的联动机制,将欺诈骗保、违规使用医保基金、资金监管不力等问题列为整治重点,严查医保基金管理领域不正之风和腐败问题,督促相关部门切实扛牢责任,守好群众的“看病钱”。
“我们坚持办案引领,组织对近年来涉及医保基金管理问题线索进行全面排查,对巡视巡察、审计等发现问题及其整改情况进行‘回头看’,深挖问题线索。”大理州纪委监委有关负责同志表示。
围绕医保基金管理突出问题,大理州纪委监委梳理出87个重点任务,联合相关部门现场检查定点医疗机构2582家,推动清缴追回资金2871.35万元。该州纪委监委综合运用领导包案、挂牌督办、提级办理等方式,推动整改问题877个。
大理州纪检监察机关坚持立规矩与堵漏洞相衔接,对典型案件进行“解剖麻雀”,对同类案件比较分析、归纳病症,坚持从制度机制、行业生态等方面找准根源、分析原因,督促相关部门健全制度规范、堵塞漏洞,形成办案、治理、监督、教育完整闭环,进一步扎紧医保基金监管笼子。
在大理州纪委监委的监督推动下,相关部门持续完善制度,建立医保基金运行分析制度和预警机制,完成县域医共体城乡居民医保基金打包支付全覆盖,村一级慢性病门诊用药报销实现“村村通医保”。(通讯员 杨自坚)
来源:中国纪检监察报
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