首页大河网讯 盆底健康和每个人息息相关，却容易被大家忽视。很多人觉得这只是产后女性的事，其实这是个大误区，盆底功能障碍不分男女老少，贯穿每个人全生命周期。大河网健康直播间邀请了郑州人民医院副院长李红娟和郑州人民医院中西医协同电生理技术智能化盆底中心主任田金，来为大家科普盆底健康的知识。
五个字概括盆底常见问题：“漏、掉、堵、痛、痒”
盆底是身体的“地基”和“吊床”，它的健康关乎排泄、性功能和核心稳定。“吊床”如果松了，导致器官“掉”下来或者“关不紧门”。盆底功能障碍不分男女老少，贯穿每个人的全生命周期。很多人以为盆底问题只是女性的“专利”，这是一个很大的误区。男性同样有盆底，也同样会面临盆底功能障碍的困扰。
盆底的常见问题主要归为四大类，李红娟总结为五个字：“漏、掉、堵、痛”、“痒”。
1. 第一个“漏”：主要指漏尿
（1）一活动就漏：比如咳嗽、大笑、跳广场舞、抱孩子的时候，小便不自觉地漏出来一点。这叫“压力性尿失禁”，是最常见的类型。
（2）憋不住，来不及：突然一阵强烈的尿意袭来，着急忙慌往厕所跑，但还没到门口就可能漏了。这叫“急迫性尿失禁”。
2. 第二个“掉”：指器官下垂（脱垂）
（1）感觉小肚子坠胀、腰酸，像有东西往下拽。
（2）严重时，走路摩擦不舒服，自己洗澡时能摸到阴道口有“一块肉”掉出来。这可能是膀胱、子宫或者直肠从阴道里膨出了。
3. 第三个“堵”：指排便出问题
（1）排便困难：总觉得大便堵在门口，使不上劲，拉不干净。
（2）控制不住：相反的情况，特别是对稀便、排气失去控制，容易弄脏内裤，这叫大便失禁。
4. 第四个“痛”：主要指慢性疼痛和性生活质量下降
（1）长期下腹部、腰骶部酸痛。
（2）同房时疼痛，导致夫妻生活不和谐。
5.第五个“痒”：不间断的痒
（1）晚上较为明显。
（2）容易被当成阴道炎处理。
妈妈等群体易出现盆底疾病
盆底疾病和生理特点、生活经历密切相关。李红娟介绍，高风险人主要有以下几类：
1.妈妈群体
（1）产后妈妈：怀孕时子宫重量增加，分娩时盆底肌肉极度拉伸，是造成损伤的首要原因。顺产、胎儿过大、产程长的妈妈风险更高。
（2）中老年女性：特别是更年期及以后的女性。雌激素水平下降，盆底组织会像皮肤一样松弛、变薄，支撑力大不如前。很多年轻时遗留的小问题，这时就显现或加重了。
2.长期给腹部“加压”的人
（1）长期慢性咳嗽者：比如有慢性支气管炎、哮喘，每一次剧烈咳嗽对盆底都是一次冲击。
（2）长期便秘、需要用力排便的人。
（3）长期从事重体力劳动、需要频繁弯腰负重的人。
3.其他相关情况的人
（1）肥胖人群：BMI＞28，腹部脂肪多，持续给盆底增加压力。
（2）盆腔做过大手术的人。
（3）自然衰老：随着年龄增长，盆底肌肉和结缔组织本身就会变得薄弱。
盆底疾病不是女性专属，男性也会存在这样的问题
男性也会出现盆底疾病吗？田金分享了一则案例，之前有个男性患者便秘了1年多，有便意就是没法顺利排出，肛门坠胀感很明显，一天能跑三四次厕所，总感觉排不干净，人比较焦虑。郑州人民医院结合他的病历，先进行了肛门直肠测压，显示直肠推动力不足，耻骨直肠肌痉挛，肛门镜检提示直肠黏膜充血，考虑到他已经接受了很多治疗方法，因此排除了常规疗法，进行了盆底骶神经靶向磁刺激联合针刺，6次之后患者恢复了正常排便，患者感觉肛门发紧感也改善很明显。
田金说：“这次针对性治疗的原理就是骶神经的磁刺激能精准作用于病变部位，有效缓解了耻骨直肠肌痉挛，提升了直肠推动力，且降低了盆底张力，再配合着针灸补中益气，润肠通便，中西医结合，效果非常明显。”
不同年龄段的盆底养护方法
盆底健康不是某一类人、某个年龄段的事，人人都要关注。不同年龄段如何进行盆底养护，哪些日常习惯会伤害盆底？李红娟给出了建议。
1.针对女性朋友的全周期建议
（1）青年及育龄期：这是建立良好盆底功能的黄金时期。除了控制体重、避免长期便秘和慢性咳嗽，特别强调产后养护。怀孕和分娩是对盆底一次巨大的考验。产后42天复查，一定要增加盆底功能评估这一项，就像给宝宝做体检一样重要。及早发现问题，抓住产后半年的黄金康复期进行干预，效果最好。
（2）围绝经期及老年期：随着雌激素水平下降，盆底支持结构会变得相对薄弱。除了在医生指导下进行科学的健康管理（可能包括局部激素治疗），坚持凯格尔运动、预防便秘和慢性咳嗽、避免提重物都至关重要。同时要注意预防跌倒，因为突然的冲击也可能损伤盆底。
2. 针对男性朋友的全周期建议
（1）中青年期：男性盆底健康常被忽视，但不良习惯的危害是日积月累的。长期久坐（尤其是司机、办公室职员），会让盆底肌肉持续受压、血液循环不畅；经常憋尿，则会使膀胱过度充盈，过度牵拉盆底的支撑组织。此外，积极治疗慢性前列腺炎等问题，也是对盆底的一种保护。
（2）中老年期：随着前列腺可能出现的增生等问题，以及自然衰老导致的肌肉力量下降，男性也可能出现尿频、尿急、漏尿甚至盆腔疼痛等问题。此时，除了针对病因治疗，进行科学的盆底肌康复训练（如凯格尔运动）能有效改善排尿控制和缓解疼痛。
盆底发出的“求救信号”不要忽视 这些情况需就医
据了解，很多人在默默忍受盆底问题，比如宝妈们的漏尿问题，不敢大笑和打喷嚏；再比如中老年朋友因脱垂影响生活，总觉得忍忍就过去了。但事实上，这些常见的盆底问题并不是“正常现象”，科学干预就能有效改善，千万别硬扛。
李红娟提醒，如果您出现了以下任何一种情况，就不要再认为是“正常的”或“难言之隐”而默默忍受了：
（1）咳嗽、大笑、跑步时漏尿。
（2）下体有坠胀感、异物感，或总感觉有东西要掉出来。
（3）非受伤引起的慢性盆腔区域、会阴部疼痛。
（4）排尿控制异常，或性生活出现质量下降。
以上这些症状很可能就是盆底发出的“求救信号”，需要及时接受治疗。
盆底健康无小事，不分男女老少，让我们重视起来、科学养护，有问题及时到专业科室就诊。（文/孙振恒 视频/牧堃 马绍坤）