首页【编者按】2025年，国家疾控局等9部门发文，提出到2030年新报告慢性乙肝患者抗病毒治疗率达80%及以上等目标。2026年，河南8部门联合印发《河南省防治病毒性肝炎行动计划（2026—2030年）》，为河南病毒性肝炎防治绘就了清晰的路线图。值7月28日世界肝炎日，大河网联合省内肝病权威专家，围绕公众最关心的“疫苗要不要打”“抗体查不到怎么办”“孩子要不要补种”等疑问推出科普访谈，为“小心肝”保驾护航。
大河网讯 病毒性肝炎是全球性的公共卫生挑战，其中乙肝在我国流行基数大、防控任务艰巨。2026年7月28日是第16个“世界肝炎日”，河南作为人口大省，乙肝防治工作进展如何？对照国家新版肝炎行动计划目标，下一步防控重点有哪些转变？记者专访河南省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所所长张国龙，请他进行解答。
从“被动治疗”转向“主动发现”
防治目标更加严格
与过去相比，当前乙肝防治工作的目标更加清晰——不仅着眼于降低感染率和控制传播，更要为消除病毒性肝炎公共卫生危害奠定坚实基础。
张国龙介绍，国家层面提出的量化指标也更加严格：5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原流行率要降至0.2%及以下，乙肝母婴传播率要降至1%及以下，慢性乙肝患者诊断率和治疗率均要提升至80%以上，实现“应治尽治”。
在工作模式上，也发生了重要转变。
首先是 “被动治疗”转向“主动发现与分级诊疗” 。张国龙表示，以往多依赖患者就医时被动发现，现在则强调加大检测发现力度，利用现代信息技术探索自我检测模式，对高风险人群和不明原因肝功能异常者主动提供检查。与此同时，建立乙肝分级诊疗机制，推动医疗机构与基层医疗卫生机构的双向转诊，强化医防协同，确保患者获得全程健康管理。
其次是 “单一医疗”转向“医防融合与社会共治” 。张国龙指出，防治重点不再局限于医院治疗，而是将预防、检测、治疗、随访一体化推进。他还特别强调要反对歧视和污名化，保护患者入学就业权益，动员社会力量参与防治，营造支持性环境。
“一生一筛”
2002年前出生人群为何是薄弱环节？
不少专家呼吁，2002年前出生的人群应至少开展一次乙肝相关筛查。
为什么这一年龄段成为现阶段乙肝防控的薄弱环节？
张国龙给出了明确的解答：“2002年起，国家将乙肝疫苗纳入全国儿童计划免疫。2002年后出生的人群基本上都已免费接种疫苗，但2002年前出生的很多没有接种过疫苗，存在感染风险，或者本身已经感染却不自知。”因此，他建议2002年前出生的人群一生中至少筛查一次乙肝，即 “一生一筛” 。
家庭聚集传播是河南乙肝流行的显著特点。
张国龙表示，乙肝病毒和艾滋病毒、丙肝病毒一样，通过血液、母婴和性传播。在家庭生活中，共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品，或夫妻间的性接触，都有可能将病毒传染给家人。如果母亲患有乙肝，在怀孕、分娩或哺乳过程中，也可能将病毒传给孩子，对孩子的健康和未来发展产生长期不良影响。
乙肝的治疗需要长期投入，包括药物费用和检查费用，若病情恶化，治疗费用将显著增加，给家庭带来沉重的经济负担，更令人担忧的是社会层面的隐痛。
“有很多乙肝感染者不敢告诉家人，怕被嫌弃；不敢告诉单位，怕丢工作；甚至不敢结婚、不敢生孩子。”张国龙坦言，很多家庭成员“疑神疑鬼”多年，饭不敢一起吃，水杯不敢共用，但真正该防的——共用剃须刀、牙刷，却没人提醒。“说到底，乙肝家庭聚集传播最大的悲剧不是‘得了病’，而是‘明明能防却没防’。”
他呼吁，预防并不难：所有家庭成员应尽快做一次乙肝五项检测。没有抗体的，打疫苗，三针，一生安心；有抗体的，定期查；已经感染的，去正规医院规范治疗、定期随访、积极配合筛查。“早一天知道自己的状况，就早一天斩断家庭传播链。不回避，不拖延。”
河南投入经费2000万元
今年郑州、商丘、周口等五市开展主动筛查
围绕消除病毒性肝炎公共卫生危害目标，下一步河南省在乙肝防控、主动筛查、高危人群干预等方面有哪些重点举措？
张国龙介绍，河南省从中央转移支付经费中专门拿出2000万元，今年分配到郑州、商丘、周口、驻马店、南阳五个省辖市，用于艾滋病、乙肝、梅毒、丙肝的主动筛查。将完成近200万人次的检测任务，发现阳性的乙肝患者将尽快接受进一步治疗。
“乙肝防治中有一个重要指标——如果乙肝HBV DNA控制在100以下，病人就不会进一步恶化成肝癌、肝硬化。”张国龙强调，积极地进行单纯抗病毒治疗是非常有效的办法。现在我们常用的缇诺福威恩、迪卡威，价格非常便宜，所以要积极推动阳性病人进行单纯抗病毒治疗。
对于部分HBV DNA已降至100以下的患者，张国龙建议，可以有条件地选择长效干扰素（派格宾）治疗，有望实现临床治愈，约30%的乙肝患者可获终身治愈。对于检测结果阴性且没有抗体的成年慢性病患者，建议积极接种乙肝疫苗，以获得进一步保护。
“此外，河南省正在逐步推开乙肝哨点监测工作，每个县给予3万元经费，用于乙肝的病例报告和防控。同时，积极探索利用监测预警软件，对发现的艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等患者进行综合归口管理治疗。”张国龙表示，以上正是河南正在采取的详细肝炎防治措施，下一步，我省将继续扎实推进，为早日实现消除病毒性肝炎公共卫生危害目标不懈努力。（刘高雅/文 魏凯/视频）