看病新模样——河南就医模式创新一线观察

来源:大河网-河南日报

在焦作市博爱县月山镇卫生院,村民通过刷脸系统快捷取药。程全 摄

河南省人民医院一站式综合服务中心前台,工作人员耐心为患者解答疑问。史尧 摄

  本报科教卫全媒体中心 出品

  □本报全媒体记者 李晓敏 马愿

  过去,看病是个“体力活”——排队挂号、窗口交费、拎着病历本在不同科室间辗转。如今,在河南,一部手机、一根网线、一个AI助手,正在重塑就医模样。

  从“人跑”到“数跑”,从“面对面”到“屏对屏”,从“经验判断”到“人机协同”,河南正用数字技术重新定义“看病”这件事。

  近日,记者深入我省多家医院,记录下这场发生在你我身边的就医之变。

   一部手机 串起就医全链条

  8月5日清晨,郑州大学第三附属医院门诊大厅人流不息,但挂号交费窗口前却没有“长龙”。

  带着8岁的儿子来看生长发育科的陶女士,提前一天就在医院小程序上预约了该院小儿内分泌专家王伟的号。到院后,她和孩子一起径直上了门诊二楼,手机调出就诊码一扫,候诊凳上坐下,很快就看上了病。

  “如果是以前,光排队挂号、做检查就能耗掉一上午。”陶女士回忆,自己刚上班那会儿陪奶奶看病,挂号排、交费排、等结果排。“现在呢?”她晃了晃手机,“检查做完回家,两小时后手机上直接看报告,连复诊都能线上问。门诊停留时间至少省下一大半。”

  变化的不仅是速度,更是流程的“断舍离”。河南省人民医院一站式综合服务中心周末节假日无休,持续提供11项核心服务。尤为便民的是,原本分散在多个部门的业务盖章流程被全面优化,一枚“河南省人民医院医疗专用章”便能覆盖门诊诊断证明、门诊病历、影像报告、检查检验报告、心肌电图、住院诊断证明等各类盖章需求,真正实现“一窗受理、一章办理”,彻底告别患者“多窗跑、反复问”的麻烦。

  近年来,省卫生健康委持续发力数字医疗基础设施建设,利用科技对就医流程深度重塑。就连交费这一传统堵点,也被移动支付和医保在线结算彻底疏通——出院结算在病区护士站即可完成,医保报销即时结报。

  截至目前,河南全省三级医院已全面实现“线上办、码上办”,基层医疗机构数字化覆盖率突破八成。

  一根网线 拉近城乡“医”距离

  城里大医院扎堆,乡下看病跑断腿——这道老难题,河南正用一根网线悄悄拆解。

  8月3日,洛阳栾川县。58岁的赵大叔胸口一阵紧过一阵,赶到镇卫生院做了心电图。图像上传到洛阳市中心医院远程心电诊断中心,不到3分钟,报告就回来了:急性前壁心肌梗死。几乎同时,市级专家的视频通话接通,一边指导抢救,一边启动转院绿色通道。从乡镇到市级导管室,全程没超过一小时。当地医生感慨:“以前光山路就得颠簸俩钟头,现在人还没出乡镇,城里的专家已经‘等’在那儿了。”

  同一天,平顶山宝丰县赵庄镇大黄村卫生室,村医丁俊涛给村民黄先生接上心电图设备。检查完,数据上传,鼠标一点“申请判读”,3分钟后,电脑提示“判读完成”。屏幕上给出诊断的,是宝丰县医疗健康集团的影像专家团队——这就是他们推行的“共享心电”模式。

  如今,这种模式在河南不少基层医疗机构已成常态。一根网线,让专家的“眼睛”和“手”跨过山沟沟,直达村头诊室。

  更往南,信阳固始县的“云心电”平台织起一张县、乡、村三级“救心网”。基层做检查,云端快判读,遇上危急值立刻预警,绿色通道一路畅行。自2025年10月上线以来,这张网已从死神手里抢回近30名高危心血管患者。

  “共享医疗,不光是连上设备,更是医疗服务本身的供给侧改革。”省卫生健康委相关负责人说,让数据多跑路,患者少跑腿,分级诊疗才能真正落地。

  基层的急救网越织越密,但还有更多疑难重症,需要省级“大脑”支撑。而在城市的大医院里,一张覆盖更广、触角更深的远程医疗网络,也正昼夜不息地运转着——

  8月5日,郑州大学第一附属医院河医院区门诊楼21楼,河南省远程医学中心一片忙碌。4个会诊室里,专家团队正对着屏幕,为省内乃至全国的患者提供远程支持——确山县的早产儿、邓州市的肺癌患者……每一次会诊都连着一个鲜活的生命。

  这个中心已搭建起覆盖全省的“省—市—县—乡—村”五级远程医疗网络,截至目前,联通省内102家三级医院、521家二级医院、868家一级医院;省外辐射新疆、山西、四川、河北、天津、山东、湖南、湖北、福建等地127家兄弟医院,甚至还与赞比亚、挪威等国医院实现国际互联。

  数字显示,8月5日一天,该中心就为30多家医院完成了近百例会诊。而这样的节奏,年复一年——全年会诊超2万例,心电、病理、影像等专科诊断量突破30万例,远程医学授课300余次,累计培训基层医务人员达50万人次。

  数据背后,是无数个像赵大叔、黄先生那样,在家门口就够得着的“专家号”。

  一个平台 装下“云端医院”

  “没想到上午‘下单’,消食丸下午就送到家门口了!”8月5日,家住郑州市中原区的刘女士感慨道。她的孩子从小脾胃虚弱,稍不注意就容易积食,郑州市中医院的“明星制剂”消食丸一直是家里的常备药。

  当天上午,刘女士通过手机进入郑州市中医院互联网医院小程序,点击“院内制剂”专栏,选择为孩子积食问题进行线上复诊。没过多久,郑州市中医院儿科主任中医师张朝霞线上接诊,通过视频问诊仔细询问了孩子近期饮食和排便情况,结合既往病史,在线开具消食丸处方。

  医院处方经药房药师审核后,药房立即调配药品,并通过快递发出。当天下午,刘女士就收到了快递送来的消食丸。“以前带孩子去医院挂号、看病、取药,折腾大半天,现在手机上就能完成,药品最快当天就能送到,太方便了!”刘女士说。

  除了消食丸,郑州市中医院互联网医院还上线了降脂轻身胶囊、解毒消炎茶、金蒡清疫颗粒等院内制剂。临床医师通过手机端,不论何时、身在何处都能为患者提供线上诊疗服务。

  在河南,像刘女士这样的“云端患者”正越来越多。省卫生健康委最新数据显示,截至今年7月,全省互联网医院已达100家,覆盖所有省辖市,注册用户数持续攀升。从省人民医院到县级中心医院,从综合科室到专科专病,互联网医院正以惊人的速度融入百姓日常。

  过去,线上问诊不过是“视频聊天”式的简单咨询;如今,河南的互联网医院已搭起覆盖诊前、诊中、诊后的全链条服务。

  科技带来的变化远不止“连线”本身。在互联网医院后台,AI辅助系统正成为医生的“隐形搭档”。患者上传的症状描述和检查图片,AI会初步整理成结构化病历,并提示可能的诊断方向;开药环节,系统自动审核处方与患者过敏史、肝肾功能数据的匹配度,发现风险立刻弹窗警示;影像诊断中,AI还能预筛出可疑病灶,标注高危等级,让医生线上阅片时更有针对性。

  今年1月,“豫中一”互联网医院正式上线AI导诊、AI预问诊、智能病历生成三项核心应用。AI导诊帮患者快速找到对路的科室,AI预问诊提前采集病情信息,智能病历自动输出结构化的问诊记录,大大减轻了医生的文书负担。截至目前,三项功能运行平稳——AI导诊累计使用12014人次,AI预问诊23485人次,生成智能病历23485例。平台总用户已达1958274人,总问诊量突破204万单。

  省卫生健康委相关负责人表示,下一步将持续推进互联网医院标准化建设,完善质控体系和医保支付政策,同时加强适老化改造,让老年人也能无障碍享受“云端”便利。

  一个AI助手 成了医生的“新搭档”

  如果说互联网医院和远程会诊解决的是“跑腿”和“连线”的问题,那人工智能的加入,正在悄悄改变诊疗本身——看病的主题,正从“医生”变成“医生+AI”。

  8月5日,河南省中西医结合医院整脊科诊室里,一位被颈肩疼痛困扰许久的患者正趴在治疗床上等待治疗。操作医师先用一台机器人对他进行精准扫描——体形、经络走向、穴位位置,在屏幕上一目了然。随后根据诊断选定治疗方案,调整好时长、力度和手法,机械臂便落下,推、按、揉、弹拨,各种手法交替进行,节奏均匀。患者事后感慨:“力度很舒服,位置也准,跟医院里专业推拿师的手法差不多。”

  这台机器人的“师父”,是该院治未病科主任董兵——“董氏整脊手法”的创立者。3年前,研发团队将他多年积累的手法与经验全部数字化,导入了AI模型数据库。如今,机器人已“啃”下1.6万例临床数据,能在10秒内完成人体经络穴位的自动化建模,定位精度控制在5毫米以内。

  科室每天要接诊约50位患者。以前,光是给患者放松肌肉这一项,就要耗去医生大半体力。“现在有了这台机器人,先让它做肌肉放松,我们再集中精力做整脊治疗,既省体力又提效率。”董兵说。机器人负责重复性、耗体力的“理筋”工作,大夫们腾出手来,专注于更需辨证施治的“调曲整脊”。截至目前,这款机器人已在院内完成超过3500例临床实践,并在省外医疗机构推广应用2.8万余次,让传统技艺走上了安全、标准、普惠的路子。

  8月6日,河南科技大学第一附属医院胃镜中心,一位57岁的患者正在接受胃镜检查。镜身缓缓探入的同时,另一位“隐形医生”同步开工——食管癌早筛大模型紧盯每一帧画面,不放过任何可疑之处。检查刚结束,结果便跳了出来:早期食管癌。“自从有了这个AI助手,效率明显提高了。”胃镜中心主任董彩红说。这个书本大小的设备,学习过20余万张食管癌影像资料,能自动圈出微小病灶,准确率达85%。河南是全国食管癌高发省份之一,AI的加入,让早筛从“大海捞针”变得更具锋芒。

  在西华县李大庄乡卫生院,AI则扮演着副院长何盼霞的“辨证参谋”。一位老年患者头晕手麻,西医AI提示脑卒中风险,中医辅诊系统则判定为“中风(气虚血瘀证)”,并同步给出调理方案。“以前只盯着西医指标看,现在中西医互补,对慢病患者尤其友好。”何盼霞说。内黄县的统计数据显示,AI辅助诊断符合率达90.19%,病历规范率提升至98.08%。而在开封市第二中医院,“张仲景机器人2.0”将医圣经典的辨证思维转化为可量化的数据,望闻问切皆有“数”可依。

  从推拿机器人到AI早筛,从西医辅助到中医辨证,人工智能正在河南的基层医院和城市三甲医院里,成为医生身边不可或缺的“新搭档”。

  记者手记

  科技的温度,藏在“少跑一趟”里

  □李晓敏 马愿

  这次采访,走访了全省多家三甲、县级医院和乡镇卫生院。最深的感触不是技术的炫目,而是那些肉眼可见的变化——门诊大厅里排队的长龙消失了,候诊区的人们从容地看着手机;乡镇卫生院的医生轻点鼠标,就能获得上级专家的即时判读;患者穿着睡衣在家视频问诊,药品次日送到门口;AI助手默默辅助医生阅片、辨证、书写病历,让诊疗更准、更快。

  这些场景并不震撼,却格外动人。技术的意义,从来不是参数和算法本身,而是它切切实实地让人少跑一趟路、少排一次队、少焦灼一小时。当就医从“体力活”变成“指尖事”,从“山路颠簸”变成“云端直达”,我们才真正理解什么是“科技向善”——它不在远方,就在每一次就诊流程的简化里,在每一个被节省下来的等待时刻里。

  站在当下眺望未来,我们有更多的期待。当大模型深度融入临床决策,当可穿戴设备让健康监测无处不在,当基层医生借助AI拥有媲美专家的诊断能力,医疗将不再是被动的“治病”,而是主动的“护人”。也许不久的将来,每个人都有一个随身携带的“健康管家”,疾病被拦截在萌芽之前,就医变成一件不再令人畏惧的事。数字技术正在重塑医疗的面貌,而这场变革的终点,是让每一个普通人,都能有尊严、有温度地获得健康守护。

编辑:陈静

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