开封治疗新冠肺炎为何采用中西医协同治疗? 专家这样说!

2020年02月23日15:40

来源:大河报·大河客户端

  大河报.大河客户端 记者 郑松波 柳惠萍

  从历史看,中华民族有史以来就是在和各种天灾人祸的抗争中才延续至今。20世纪,西方医学在我国的广泛传播和发展,毫无疑问,此前国人与瘟疫的斗争中,中医发挥了无可替代的作用。在新冠肺炎疫情爆发以来,开封市对新冠肺炎确诊病例的救治全部采用了中西医协同治疗的方法,中医的疗效在实践中得到印证。

  中医在这次疫情防治中究竟发挥了哪些作用?2月18日,大河报.大河客户端记者采访了国家级名中医、开封市新冠肺炎中医药防治专家组组长庞国明

  庞国明,主任医师,兼职教授、硕士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家。退休前任河南省开封市中医院院长兼党委书记。

  记者:中医是没有“病毒”的概念的,中医对新冠肺炎的防治是基于什么样的理论基础呢?

  庞国明:2003年发生的SARS疫情和这次的新冠肺炎有许多相似之处,这个病从中医讲,很明确,就属于“瘟疫”。所谓的“疫”就是指具有传染性的病邪。

  黄帝内经说“余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”这说明在2000多年前,中医对传染病已经有很深的认识。中医的很多经典著作,比如《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等都有关于瘟疫及其防治办法的记载。有人讲,中国历史上有记载的瘟疫一共发生了321次,还有说是发生555次。几千年来,如此多的天灾,中国人口能够繁衍生息,且人口质量不断提升,中医是做出了巨大的贡献的。

  因此,中医对传染病的防治有悠久的历史、深厚的理论和丰富的实践,作为中医人可以理直气壮地讲,中医在治疗新冠肺炎方面,确有疗效、独有优势。

  而现实是,在我们国家,西医占据了我国医学领域的大半壁江山,中医在很大程度上存在不被重视,甚至被错误理解,在这次战“疫”中,在对新冠肺炎治疗的方向上,或多或少存在走偏或者发挥中医药作用做得不够的地方。

  记者:在这次对新冠肺炎的治疗中,中医院在自己的官方自媒体上推出了“扶正防感方”,这个方子起到了预防的作用吗?

  庞国明:SARS疫情爆发的时候,开封市中医院熬制了大量的预防口服液,供不应求,受到了广泛好评,也证明了中医在预防和治疗SARS是有效的。基于对中医的认识和对抗SARS的经验,阴历27日(1月21日),我就跟我们医院联系,和相关中医专家一起,研究讨论预防新冠肺炎的方子。我们拟定这个方子有两个依据,第一,新冠肺炎属于疫病;第二,中医讲“肺为娇脏,温邪上受,首先犯肺”。为什么同在疫区,有的人感染,有的人不感染,就是因为个人的免疫力不同。

  因此,我们认为中医在这次疫情中可以发挥四方面的作用:第一“未病先防”,对新冠肺炎起到预防的作用;第二“既病防变”,防止病情由轻到重,由重到危;第三“愈后防复”,防止病情治愈后出现反复;第四在复工复学方面发挥预防作用。

  黄帝内经讲:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。基于这个理论,经过大家集体研讨,我们推出了“扶正防感方”,这个方子属于预防的方子,既要考虑有预防效果,又要考虑口感,口感不好,会被很多人拒绝。

  这个方子推出后,我们做成颗粒冲剂,得到了市卫健委认可和推广。我们的医院的职工、市内一些单位和很多领导都在使用这个方子。后来我们将这个方子公开,点击量达到了10万+,我们做过统计,大概有近4万元服用了“扶正防感方”,市里组织中医专家论证并形成决议,所有新冠肺炎的密切接触人群都要服用这个方子。

  一个很好的例子是,祥符区从武汉回来的密切接触者大概有200人,全部在第一时间服用中药,对密切接触人群实施预防干扰性的治疗之后,截至目前,祥符区没有确诊病例。

  1月27日,开封市卫健委推出了开封市预防新冠肺炎的中医方案。全省我们是第一家发出预防方案的城市。包括调情志、顺气血、调饮食、适量运动,口服中药、香囊、香薰这些措施,反响都比较好。

  记者:能否谈谈在中西医协同治疗新冠肺炎方面发挥的作用?

  庞国明:有两个确诊病例首次复查转阴,停了几天又转为阳性。其中一个停了中药。所以愈后防复十分中药。兰考县有三例确诊病例出院后,我给他们建议继续服用中药5至7天,防治新冠病毒死灰复燃。

  2月13日,开封市卫健委和中医专家组召开中西医协同治疗新冠肺炎的经验总结交流会。省里也派出专家参加。截至目前,开封的25例确诊病例全部使用了中药治疗,这一比例是100%,湖北确诊病例使用中药的比例只有30%多。

  通过对各个定点治疗医院情况的统计情况看,这25例平均年龄是37.4岁,首次核酸检测复查转阴的14例中,平均转阴的天数是12.8天,第二次复查的8例,平均是14.9天,应用中药退烧最快的是1天,最长的是4天,平均是3.2天体温降到正常。咳嗽缓解平均是4.9天,完全消失是8.5天。

  我们对这25例的中医证型也进行了统计,临床实际中医证型和我们诊断费方案的证型符合率达到84%,充分说明我们制定的治疗方案是符合开封实际的。

  从治疗的情况看,中医治疗新冠肺炎的作用也应该被肯定。

  中西医协调治疗在治疗新冠肺炎方面可以说达到了1+1>2的效果。首先是改善症状快。比如杞县一位病例,开始的时候在病床上咳嗽胸闷呼吸不畅,几乎不能下床活动,用上中药,第二天这些症状基本上消失,可以下床活动了。其次是能够阻止病情发展,开封六院(传染病医院)有同时入院的两个确诊患者,其中一个服用了中药,病情恢复很快,另一个症状还轻,拒绝服用中药,两天转为重症。服用中药后,又迅速转为轻症。

  曾经有个视频流传很广,一个武汉的老太太,拒绝服用中药,病情危重,服用中药后,迅速好转,后悔没有早点服用中药。

  杞县一名73岁的老人,被孙子染上了新冠肺炎,本身还有糖尿病,身体底子很薄,一开始我们使用中西医协同治疗,我给她开的方子是人参败毒散,西医同时会诊,治疗两天重症转为轻症。

  还有愈后防复。疫病来势汹涌,后期治疗后,容易残存余邪,稍有不慎,易致反复。杞县一位确诊病例,治疗第八天核酸检测转阴,转阴后,老人坚决不喝中药,她认为自己已经好了。中药停了三天后,复查转为阳性。这就是余邪没有清静,死灰复燃。后来,我把武汉那位老太太的视频发给她,才又重新服用中药。现在已经治愈出院。

  这次中医参与新冠肺炎的治疗,我个人的体会是,面对来势猛变化快的疫情,必须大剂去陈,我给患者开的都是中药一天两副,一天喝四次,必须集中兵力,大歼灭战。

  记者:中医能够在复工复学中继续发挥自己的作用吗?

  庞国明:现在逐渐复工复学,我在思考如何利用中医把复工复学存在潜在隐患很好地控制,这个时候,西医没什么好的办法,仍然要发挥中医“治未病”的理念,

  除了扶正防感方,我们还有很多预防的手段。比如,中医的嗅觉疗法,通过气味避秽化浊,开鼻窍,改善鼻粘膜的血液循环,提高抵抗力,使人体的第一屏障得到加强。按照这个思路,我们开发了避秽防疫香囊,白天可以放在上衣口袋,挂在车上,晚上可以放在枕边。工厂、学校、教室,密闭的空间,可以做成避秽防疫香薰柱,比如直径1公分,长20公分,可以熏3平方,一个教室用上10根,白天上学,晚上熏,不影响学生上学。

  我们还计划通过网络建一个网上中医帮扶点,通过视频,进行预防的培训,保健咨询,有问题随时咨询。

  我们会教大家一个保健操“避讳防疫”,按摩印堂,迎香穴、合谷穴、足三里,鱼际的对擦等,通过药物和非药物的预防,使在复工和复学方面让大家有效预防。


编辑:臧小景

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